(安全监理表格.doc

附件： 《安全监理统一用表》 目 录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表 项目监理机构安全管理体系记录表 安监A--01 项目名称 监理单位 施工单位 监理 企业 安全 管理 机构 姓 名 资历、资格材料 安全培训、岗位证书情况 电 话 企业负责人 主管安全监理技术负责人 安全监理管理部门负责人 项目 监理 机构 安全 监理 组织 总监 总监代表 专业监理 工程师 （专职）安全 监理人员 安全 监理 制度 方案 措施 编制计划记录 填 表 说 明 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。 安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 安监A--02 项目名称 监理单位 施工单位 序号 名 称 编制时间 审批时间 责任人 备注（修改记录） 实施情况与问题记录： 记录人： 填 表 说 明 1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。 施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 安监A--03 项目名称 监理单位 施工单位 施工安全主控内容 强制性规定的标准或规范及其条款号 落实执行情况 存在问题及整改记录： 记录人： 填 表 说 明 1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。 3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。 安全监理专项活动登记表 安监A--04 项目名称 监理机构 施工单位 序号 活 动 名 称 参加人员 情况与效果评价 活动特别过程、情况及处理记录： 记录人： 填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、本表所称安全监理专项