卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比研究.docVIP

卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比研究 【摘要】目的 对卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇用于预防产后出血中的效果进行分析与探究。方法 将我院92例存在产后出血倾向因素的产妇随机分为观察组（46例）和对照组（46例），采用卡前列素氨丁三醇注射液对观察组患者进行治疗，采用米索前列醇对对照组患者进行治疗，并对两组患者经治疗后的产后出血量及不良反应发生情况进行比较。结果 经治疗后，观察组患者产后2h的出血量为（247.68±37.76）ml，产后24h的出血量为（271.81±42.23）ml，与对照组相比明显较低，具有统计学意义（P 0.05）。两组患者治疗后的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P 0.05）。结论 对于存在产后出血倾向因素的产妇，采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗可更有效对产后出血现象起到明显的预防效果，值得进行推广。 【关键词】卡前列素氨丁三醇注射液；米索前列醇；产后出血 前言 在当前产科临床上，产后出血是一种常见的严重并发症，在分娩总数中所占比例高达2%～3%，成为导致产妇死亡的高危因素之一[1]。因此，如何采用有效的药物对产后出血现象进行合理的预防，在不浪费医疗资源的前提下对产后出血起到针对性的防治作用，便成为当前临床上针对预防产后出血问题研究的关键。卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇均是当前临床上用于防治产后出血的常用药物，本文为探究对这两种药物的临床疗效及安全性进行对比分析，特对两组产妇分别以不同的方式进行了治疗，现将取得的结果总结如下。 资料与方法 1.1一般资料 以2012年1月至2014年1月为时间范围，通过随机抽选的方式选取92例存在出血倾向因素的产妇作为研究对象，并以每组46例的人数随机分为观察组和对照组。产后出血倾向因素包括羊水过多、瘢痕子宫、原发或继发宫缩力、巨大儿、合并子宫肌瘤、多胎妊娠等。所有患者均在自愿且已签署知情同意书的情况下参与本次研究。观察组患者中共有初产妇26例，经产妇20例；年龄最小为21岁，最大为37岁，平均年龄为（27.33±2.78）岁；孕周最短为36周，最长为42周，平均孕周为（38.37±1.03）周。对照组患者中共有初产妇25例，经产妇21例；年龄最小为22岁，最大为38岁，平均年龄为（27.57±2.69）岁；孕周最短为36周，最长为42周，平均孕周为（38.28±1.08）周。对两组患者的产次、年龄、孕周等相关一般资料进行比较，基本不存在明显差异，具有可比性（P 0.05）。 1.2方法 分娩后，取20U缩宫素+500ml葡萄糖液（5%）给予所有患者以静脉滴注的形式进行治疗。 观察组：以卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。在上述治疗基础上，另外取250μg卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，国药准字：H座机电话号码）给予患者以宫体注射的形式进行治疗。用药后如存在活动性出血现象，则采用碘仿纱布填塞于患者宫腔内，术后24h后取出即可。 对照组：以米索前列醇进行治疗。对照组患者的治疗基础与观察组相同，另外取0.2mg的米索前列醇（秦皇岛紫竹药业有限公司，国药准字：H座机电话号码）给予患者以舌下含服的方式进行治疗。用药后如存在活动性出血现象，则采用碘仿纱布填塞于患者宫腔内，术后24h后取出即可。 1.3观察指标 观察并记录两组患者用药后的产后出血量及不良反应发生率，并作为相关指标进行比较。 1.4评价标准 出血量（ml） [胎儿娩出接血后敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/血液比重1.05（g/ml）。产后出血评定标准：胎儿娩出后24h内出血量超过500ml[2]。 1.5统计学方法 本次研究中所有数据均通过SPSS19.0统计软件进行分析和处理，计数资料以百分比（%）表示，并行x2检验，计量资料以（±s）表示，并行t检验，同时将P 0.05作为数据之间差异显著的依据，用以表示数据之间的差异在统计学中具有意义[3]。 结果 2.1对比两组患者的产后出血量 分别以不同的方式进行治疗，对两组患者产后2h、24h的出血量进行比较，观察组患者产后2h、24h的出血量分别为（247.68±37.76）ml、（271.81±42.23）ml，与对照组相比明显较少，两组产后出血量存在显著差异，在统计学中具有意义（P 0.05）。见表1。 表1 对比两组患者的产后出血量（±s） 组别 例数 产后2h 产后24h 观察组 46 247.68±37.76 271.81±42.23 对照组 46 372.47±45.19 405.77±48.39 t 6.26 6.03 P 0.05 0.05 注：与对照组相比，观察组患者的产后出血量明显较少，P 0.05。 2.2对比两组患者的不良反应发生率 两组患者分别以不同方式进行治疗后