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2016-11-06 发布于重庆
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呼吸内科主治医师整理笔记

第1单元?急性上呼吸道感染 1．急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起。 2．细菌以溶血性链球菌多见。溶血性链球菌是细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体。 3．增强体质是急性上呼吸道感染最好的预防措施。 4．胸部X线检查往往正常。 5．上呼吸道的病毒不包括EB病毒。 6．普通感冒常见的呼吸道病毒不包括柯萨奇病毒。（常见病毒为鼻病毒，是普通感冒最常见的病因，其他还有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。非呼吸道病毒常见柯萨奇病毒、埃可病毒。） 7．急性上感、急性支气管炎常见细菌：溶血性链球菌；细菌性咽-扁桃体炎。第2单元?流行性感冒流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常引起大流行。病毒通过其神经氨酸酶的作用，进入细胞内繁殖。有全身中毒症状较重，鼻咽部症状较轻的临床特点。瑞氏综合征（reye综合征），儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神等。随着疾病加重，并影响到大脑，患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫，甚至昏迷肉芽肿性血管炎临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭胸片示结节、固定浸润病灶或空洞治疗以免疫抑制剂为主口鼻气流和胸腹呼吸同时消失