磁波治疗同海弗刀的技术对比.docVIP

磁波治疗与海弗刀的技术对比 比较内容 描述 磁共振引导超声聚焦肿瘤治疗仪的特点 海弗刀的特点 治疗前手术计划 治疗前确认和评估患者及肿瘤是否适用于治疗。 治疗1-4周前磁共振检查 治疗1-4周前磁共振检查 治疗过程 1.确认肿瘤位置及周围组织 有能力精确定位肿瘤，周边组织，超声传播路径，以达到准确治疗和提高安全性。 持续的，提供三解剖和周围的器官肿瘤明显的界和能量预防对于健康组织损坏。辨认避伤痕，肠，与神经 超声定位为二维，不能进行实时的三维成像，因此定位的精度比磁共振差；同时超声受到穿透 深度的限制，不能很好的了解某些比较深层次的结构，因此发生并发症的可能大大增加。 治疗中磁共振提供连续的三维影像： 冠状，矢状和轴向图象。 常规的B超只能显示两维方向且远端的影像受穿透深度限制 2. 治疗计划工具 进行和显示治疗计划，有能力改变超声能量传递，以回避可能引发副反应的区域 通过系统计算磁共振影像和定位系统数据优化治疗计划。） 可显示所有和的器官有能力能量射线避免潜在危险地区，包括远荐骨和 3. 持续的诊断影像 实时持续的治疗影像以指导超声消融和评估治疗结果 持续的三维治疗影像和每隔3秒通过磁共振特殊成像序列进行治疗部位的温度检测，保证了治疗的有效性和安全性 使用Doppler 超声仪.以组织的灰度变化来判断消融效果，声波的阴影来观察治疗区域的深度，因此存在很大的误差，也是造成并发症的主要原因（） 4. 实际的反馈和温度检控 治疗监测关键达到广泛临床。 提供信息治疗有效率相关，提供正常组织 温度测定法,要求在已知的空间时间在患者测温度的化;能测量温治疗 避免损周围的组织和预热造成的损。 提供能量温度通过得到1对温度敏感数据诊断更好的1. 安全性： 温度影像可在所有解剖学平面上显示加热的水平，因此医生能避免非聚焦位置和过度加热。 不同于，必须避免图象的，实时3.当治疗过程中没有形成气穴现象，那么利用温度反馈和控制到目前为止，临床依靠损伤标志，与损害3。 有效的消融： 在靶位的温度上升显示热度变化的水平，因此医生可保证完成充足的消融。 临床超声引导的聚焦超声系统依靠有无泡影的回声性质来判断治疗的有效性，但与实际治疗效果的关联相差较大3。 完全的肿瘤消融: 积累的剂量可以显示靶位已消融的组织，医生可以增加治疗点已达到完全消融 无此能力 5. 安全性 对于病人治疗安全的保证，主要是如何减少并发症的发生。 　　　　　　　　　　 组织温度监控: 有能力探测到其他位置的温度：例如，皮肤。 温度监控和调整靶位可以避免过度的加热和增强安全性。见 上述 4 不可用 低能量强度区：系统要求使用者标出敏感区（如：皮肤，肠，脊骨）以达到能力束不会超过安全范围。 不全面（超声成像特点决定了定位不可能达到全面性） 患者和器官的活动：标出的基准和磁共振影像可用来监测患者和器官的活动，使能量不会递送到肿瘤之外。 不全面（超声成像特点决定了定位不可能达到全面性） 气穴现象是很难检测的。避免或控制气穴现象将增加安全性。系统包括探查气穴现象的方法，使操作者能回避或控制它。。 不能控制气穴现象 声波的耦合:系统包括反射监测功能，可以监测在皮肤表面上耦合减少程度来控制并发症。实时的温度可以监控靶点的加热情况。 不全面（超声成像特点决定了定位不可能达到全面性） 6. 治疗后评价 治疗后的随访以评价治疗效果 通过磁共振增强造影对于治疗后直接评估，因此医师可确定是否治疗完全和安排进一步治疗。见Fig. 11. 治疗1-4周后进行CT 或 磁共振检查 7. 效果 超过4000 子宫肌瘤患者显示良好的安全性；多于25篇国际文章 实时温控有效控制整个治疗 只有有限的(100例)子宫肌瘤报告 .,, 无温度测定 8. 上市批准 UF: FDA, CE, AMAR (Israel), Canada Health, KFDA, TGA (Australia, New Zealand), Mexico, Russia, Brazil and Taiwan. Japan – submitted. Bone: CE 无FDA 批准. 欧盟批准肝，肾. 中国SFDA 批准多项治疗 韩国有限制的批准部分适应症 9. 医疗界的认可 在美国，欧洲，亚洲知名医院使用 (Harvard, Mayo, Cornell, Stanford, Fox Chase, St Marys (London), Charite (Berlin), Sheba (Israel), KKH (Singapore) and CHA (Korea). 无 10. 临床试验 FDA批准