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不孕症及辅助生殖技术（infertility and Assisted Reproductive Technology ） 六病区：邓代荣 9265507 不孕症概述 不孕症：凡婚后未避孕、有正常的性生活、同居2年而未受孕者。（世界卫生组织定义1年，早诊断、早治疗。近年有明显的上升趋势） 分原发性和继发性不孕。 女性的生育能力在30岁开始下降。（新生儿200万，青春期30万，生育期每月3-11个卵泡发育只有一个优势卵泡，一生约有400个，从始基-窦前-窦状-成熟约85天）ART对女性的卵巢储备并无影响。 病因 怀孕的条件 1.种子：精子；卵子；相遇 2.土壤：子宫内膜、宫腔形态 3.营养：内分泌功能、盆腔环境 女方因素 一、卵巢功能障碍 1.排卵障碍 中枢性（强烈精神刺激）、下丘脑性（脑外伤、脑膜炎）、垂体性（肿瘤、sheehan、泌乳素瘤等） 卵巢性：POF、染色体异常（45，XO；47，XXX）、放化疗后 PCOS/PCO LUFS 2.黄体功能不全：内膜发育迟缓，不同步 女方因素 二、输卵管因素 功能：拾卵、运送精子、正常受精 感染、手术、周围病变等造成机械性阻塞或影响功能 女方因素 三、子宫因素 发育不良 子宫畸形 内膜结核 宫腔粘连 子宫肿瘤 女方因素 四、宫颈因素 宫颈炎 宫颈肿瘤