第十章 卫生管信息系统.docVIP

第十章 卫生管理信息系统 The health management information system is the important contents of health information construction. This chapter mainly introduces the hospital information system, disease control and prevention information system, health inspection information system, community health service information system and medical insurance information system, etc. And it explains systematic data type, system structure and system function, etc. The hospital information system and disease control and prevention information system design and development are the focal points of this chapter, the difficult points are contents and application of medical information standard HL7(Health Level 7) and DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine). 第一节 医院信息系统 医院信息系统（hospital information system, HIS）是医学信息学（medical informatics，MI）的重要分支，是现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境。医院信息系统对提高医院的工作效率、服务质量、管理水平和经营绩效都有着重要的作用。 一、医院信息系统的定义 美国著名学者Morris. Collen教授1988年给出的医院信息系统定义是：医院信息系统是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 国家卫生部2002年5月28日颁布的《医院信息系统基本功能规范》中给出的定义是：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 医院信息系统是迄今为止世界上最复杂的企业级信息系统之一，它不仅要像其它管理信息系统一样追踪和管理伴随业务流、人流、物流、财流所产生的管理信息，以提高整个医院的运行效率，同时还要支持以病人为中心的整个医疗、教学和科研活动。医院信息系统中存在着管理和临床两个重心，呈现出双金字塔结构。因此，我们认为医院信息系统是采用现代信息技术对医院的医疗、管理信息和知识进行管理，全面支持医院运行和经营决策的信息系统。 根据国际统一的医疗系统信息化水平划分，医院信息化发展一般要经历三个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和局域医疗卫生服务阶段。目前，我国大多数医院的信息化基本还停留在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少，国际发达国家已处于第三个阶段的试验阶段。 在临床管理信息化方面，世界知名咨询公司Gartner Group把临床信息系统（clinic information system，CIS）的发展划分为五代：①第一代系统（Collector）是数据收集者，通过创建临床数据库，以求较快地获得医疗信息。②第二代系统（Documenter）③第三代系统（Helper）④第四代系统（Partner）⑤第五代系统（Mentor）㈠㈡信息构成 ⒈病人信息 病人信息主要包括：①自然信息。病历号、姓名、性别、出生日期、身份证号、职业、单位、家庭住址、联系方式、婚姻状况、籍贯、民族等；②体检信息。血型、过敏原、药物过敏、遗传史、重大疾病等；③付费信息。身份类别、证件名称、就诊限制等；④帐户信息。帐户类型（门诊预交金、住院预交金等）、透支额度、余额、密码、累计发生额等；⑤既往信息。就诊次数、门诊次数、住院次数、欠费次数、欠费金额、违约行为等。病历号为病人唯一主索引，可以通过病历号关联病人的就诊卡、帐户号以及其它相关索引资料。 ⒉员工信息 员工信息主要包括：①一般信息。