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蒲河新城专利奖励资金申请表（单位） 申请单位盖章： 填表日期： 年 月 日　编号： 申 请 单 位 情 况 单位名称 沈阳工程学院 单位性质 事业单位 法人代表 单位地址 沈阳市沈北新区蒲昌路18号 联 系 人 邮政编码 110136 联系电话 座机电话号码 帐　户 沈阳工程学院 开户银行 帐　号 专利申请数 专利授权数 专利转让数 专利实施数 申 请 事 项 专利名称 专利权人 专 利 号 专利申请日 申请费资助金额（元） 3000 附 件 √工商营业执照或法人登记证并附复印件； □国家知识产权局专利申请费用减缓审批通知书并附复印件； □专利申请费缴费发票并附复印件，或发票复印件和单位原发票 入帐证明； √专利代理委托书并附复印件； √专利申请代理费缴费发票并附复印件，或发票复印件和单位原发票入帐证明。 申请理由 专 利 技 术 水 平 专 利 开 发 前 景 申请单位主管部门意见： 同意申报。 负责人： 年　　月　　日（部门盖章） 蒲河新城科学技术局意见： 负责人： 年　　月　　日（单位盖章） 备注：1、一份申请表只对应一项专利申请资助； 2、填报申请表一式二份，填报内容一律打印，纸张不够，可另加附页。 蒲河新城科学技术局制 1