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福建省燃气企业资质 年度检验表 （ 年） 企业名称: （公章） 法定代表人: 填报人： 填报日期: 福建省建设厅制 企 业 基 本 情 况 企业名称 电话 传真 企业详细地址 E-mail 法人 手机号码 邮编 成立时间 投产时间 资质证书编号 资质证书批准日期 法定代表人 经济性质 营业执照编号 注册资金 开户行及帐号 企业在册职工总数 人 有技术、经济职称 人； 其中：高级职称 人，中级职称 人，初级职称 人。 固定资产：原值 万元，净值 万元 流动资金 万元，其中自有流动资金 万元 管 道企业 制气厂（座） 中心气化站（座） 瓶组站（个） * 供应站（个） 日最大供气能力： 立方米 小时供气能力： 立方米 液化气（煤气）储气能力： 立方米 用气户数： 户 其中：民用 户，公建 户 管网总长度：（Dg≥50mm） 公里 主干管长度：（Dg≥100mm） 公里 年度供气量： 万立方米 特种作业人员持证人数及占全员比例： 人 ％ 供气管网系统压力级制： 管道巡查（检）人员人数及占全员比例: 人 ％ 对新用气户是否进行燃气安全及燃具使用知识教育： 瓶装企业 储配站或 灌瓶站（座） 供应站（个） 经销网点（个） 液化气储气能力： 立方米，其中残液罐 立方米 用气户数： 户 其中：民用 户，公建 户 年供气量： 吨 特种作业人员持证人数及占全员比例: 人 ％ 对新用气户是否进行燃气安全及燃具使用知识教育： 企 业 从 业 人 员 花 名 册 企业主要负责人 职务 姓名 性别 文化程度 职称 本人签章 法定代表人 经理 技术负责人 安全负责人 财务负责人 经营负责人 气源厂厂长或储配站站长 主要生产岗位人员 岗位 姓名 性别 文化程度 培训情况 上岗证持证情况 注：本表不够填写时可另附纸 企 业 经 营 管 理 情 况 综 述 企业法定代表人 注：本页不够填写时可另附纸。 企 业 培 训 教 育 情 况 企 业 安 全 管 理 情 况 企业技术安全负责人 企业法定代表人 注：本页不够填写时可另附纸，如发生重大事故或受处罚必须说明。 年 检 意 见 县（市）区建设局 意 见 设区市 建设局 意 见 建设厅 意 见 备 注 3