肺心病的临床诊断标准.doc

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肺心病的临床诊断标准

肺心病在我国是常见病,多发病。十年前据在全国调查了二千多万人,肺心病的平均患病率为0.4%。   肺心病的诊断标准   一、慢性肺胸疾病或肺血管病变,主要根据病史、体征、心电图、X线,并可参考放射性同位素、超声心动图、心电向量图、肺功能或其他检查判定。   二、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及静脉压增高等。   三、肺动脉高压、右心室增大的诊断依据: 一 体征剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二心音亢进。三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。 二 X线诊断标准。 三 心电图诊断标准。 四 超声心动图诊断标准。 五 心电向量图诊断标准。 六 放射性同位素肺灌注扫描显示肺上部血流增加,下部减少。即表示可能有肺动脉高压。   慢性肺心病X线诊断标准:   一、右肺下动脉干扩张: 一 横径≥15mm; 二 右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07; 三 经动态观察较原右下肺动脉干增宽2mm以上。   二、肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。   三、中心肺动脉扩张和外周分支纤细,两者形成鲜明对比。   四、圆锥部显著凸出 右前斜位45° 或“锥高”≥7mm。   五、右室增大 结合不同体位判断 。   具有上述五项中的一项可诊断。

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