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神经内科出科考试3 姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒 神经内科出科考试 姓名：陶冶 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐 B . 多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分 C . L-dopa更易于在胃肠道吸收 D . 多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果 E . L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高 2 . 帕金森患者临床表现不应有 A . 静止性震颤 B . 面具脸 C . 慌张步态 D . 面部皮脂腺分泌亢进 E . 角膜K-F环 3 . 癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的 A . 若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药 B . 应从小剂量开始逐渐增加剂量 C . 药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药 D . 根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物 E . 若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药 4 . 低血钾型周期性瘫痪主要属于 A . 骨骼肌钠通道病 B . 骨骼肌钾通道病 C . 骨骼肌氯通道病 D . 骨骼肌钙通道病 E . 骨骼肌钾和氯通道病 5 . 一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在 A . 神经干 B . 颈神经根 C . 同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近 D . 脑干被盖区 E . 以上全不对 6 . 脑型血吸虫导致脑部损害的机制是 A . 门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部 B . 体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害 C . 血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部 D . 血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害 E . 以上均不是 7 . 典型偏头痛约占偏头痛患者中的 A . 5% B . 10% C . 15% D . 20% E . 30% 8 . 可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是 A . Donepezil B . 左旋多巴 C . 维生素E D . 维生素B12 E . 泼尼松 9 . Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于 A . 20mm B . 15mm C . 10mm D . 5mm E . 1mm 10 . 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况 A . 肌萎缩性侧索硬化 B . 脊髓空洞症 C . 脊髓脊膜突出 D . 成神经管细胞瘤 E . 脊髓梅毒 11 . 一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是 A . 肌张力增高 B . 腱反射消失 C . 共济失调 D . 静止性震颤 E . 偏瘫 12 . 上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者 A . 手部疼痛 B . 伸腕无力 C . 第一背侧骨间肌萎缩 D . 小指麻木 E . 手桡侧偏 13 . 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是 A . 双侧皱额和眼睑闭合情况 B . 双侧面部针刺觉 C . 张口时下颌偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 双侧肢体无力 14 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是 A . 颈膨大 B . 腰膨大 C . 圆锥 D . 高颈髓 E . 胸髓 15 . 女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 A . 腰穿、脑脊液检查 B . 腰椎MRI C . 胸椎MRI D . 颈椎MRI E . 头颅MRI 16 . 有关脑血管的解剖，下列哪点是错误的 A . 与其他相同管径的颅外动脉比较，脑动脉壁较薄，尤其是中膜和外膜 B . 脑静脉与动脉伴行，有静脉瓣 C . 静脉窦是全身最坚硬的血管，无弹性 D