2014年输血第一季度小结.docVIP

2014年第一季度输血质量管理分析报告 一、近期输血质量概述 （一）加强输血质量及安全管理体系 年初，输血管理委员会针对输血组织管理、临床用血安全等相关方面的工作，做了统一部署与安排。进一步明确了输血质量管理网络中，各层级的功能和职责。医务科也以召开会议及发放通知等形式重申了有关质量管控程序、标准等方面的具体要求。 （二）加强了服务要素准入的管理，旨在严控输血人员、技术和药品等质量要素准入和审批。本季度医务科曾多次组织了核心制度以及有关法规、规范的培训和考试，对医师定期考核等准入后监管机制也进行了常态化维护。 （三）根据部署，职能部门对各项重点工作实施大力推进。一是加强对全院医务人员输血相关知识的培训，并在培训后对临床医护人员实行考核制度；二是有效加强输血质量控制和评价工作，目前医务科、质控办的考察范围基本覆盖了各主要学科。采用定期督查与随机抽检的方式，对临床输血片区及相关辅助科室进行质量考核；（四）把综合监督和专项整治活动有机结合。输血管理委员会、输血科加强了对临床用血质量安全的监管力度，有力促进了我院输血质量安全管理工作。 二、第一季度基本输血指标分析 三、存在的问题和下一步工作建议 （一）我院输血质量及安全管理的体系已经建立，但有待进一步健全。当前，医院的输血质量管理现状与输血服务管理需求仍有一定的差距，决策层有必要对我院输血管理法规体系和技术规范体系进行总体设计，并根据具体