申请单和报告单解读.ppt

白河县人民医院检验申请和报告单解读 白河县人民医院 成景松 化验申请单解读 化验申请单解读 化验申请单解读 化验申请单解读 化验申请单解读 白球比（A/G） 比率低可能意味着球蛋白过量（例如多发性骨髓瘤或自身免疫性疾病）或者白蛋白不足（例如肝硬化）或者循环系统中白蛋白选择性丢失（例如肾病综合征） AST：ALT（转氨酶比） 严重肝细胞损伤时，线粒体膜亦损伤，可导致线粒体内AST的释放，血清中AST：ALT比值升高。急性病毒性肝炎，比值小于1，急性重症肝炎时，AST/ALT大于1。慢性病毒性肝炎，AST/ALT小于1，如转为活动性，AST/ALT大于1。非病毒性肝炎，AST/ALT大于1。由其是酒精性肝病。 尿素：肌酐比值 两者单位都为mg/dl。比值升高： 1 严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时UREA升高，但肌酐升高不明显，称为肾前性氮质血症; 2 蛋白质分解或摄入过多：如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等。比值降低：器质性肾衰竭。 TC:HDL-C比值 将总胆固醇除以HDL—C得到。最佳比值是3.5。 APOA1：APOB 比值随着年龄增长而降低。动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等A1/B降低。A1/B小于1对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值，其灵敏度为87%，特异性为80%。 APOA1:APOB比值 比值随着年龄增长而降低。动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等A1/B降低。A1/B小于1对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值，其灵敏度为87%，特异性为80%。 离子钙与总钙 当PH值等于7.4时，总钙等于2倍的离子钙。PH小于7.4时，结合钙降低，离子钙增加，PH大于7.4时，结合钙升高，离子钙降低。血清分离后，随着时间延长，血清中二氧化碳逸出，PH值升高，离子钙的浓度降低。PH每改变0.1单位，血清游离钙浓度将改变0.05mmol/L（4%-5%） [CA]*[P] 钙磷乘积 血清（浆）中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ｃａ２＋ 浓度与ＨＰＯ２－４ 浓度的乘积是一个常数，称为溶度积（Ｋｓｐ）。临床上为了方便，常用经验式计算。正常人经验式为：［Ｃａ］×［Ｐ］＝２．５～３．５，式中的［Ｃａ］与［Ｐ］分别为钙、磷的浓度ｍｍｏｌ／Ｌ。当乘积大于３．５时，钙、磷将以骨盐的形式沉积于骨组织中，在生长发育阶段有利于生长，在成年阶段钙磷乘积会升高，会增加结石的风险；乘积小于2.５时，则会影响骨组织的钙化及成骨作用，甚至发生骨盐再溶解而导致佝偻病或软骨病。 肾小球滤过率 用胱抑素C计算出来，肾小球滤过率的方法常见有:菊粉清除率、99mTc-二乙三胺五醋酸、内生肌酐清除率,其中菊粉清除率和99mtc-二乙三胺五醋酸为参考方法。内生肌酐清除率由于肌肉量、性别、年龄以及种族差异，计算也较为复杂同样有一定局限性。而胱抑素C计算法没有这些缺点，血清胱抑率C可以准确、灵敏的反映肾小球滤过功能的改变，比血肌酐更灵敏，甚至不受炎症影响。胱抑素C在临床上可作为理想的肾小球滤过功能评估指标，与肾小球滤过率具有很高的相关性，相关系数达到0.75,而肌酐只有0.73, B2微球蛋白是0.70。 24小时尿微量白蛋白 是通过肌酐来进行校准计算的，肌酐是肌肉代谢的副产物，它以常量形式不断地被机体排泄入尿液（1mg/min ,尿液中肌酐浓度比较稳定，既然在一天中，尿液中各物质的浓度是有差异的，利用这一性质，肌酐可以作为随机尿标本的一个校准因子。在检测随机尿微量白蛋白同时进行肌酐的检测，那么微量白蛋白与肌酐比值这一结果的准确性近似于24小时尿微量白蛋白。对于早期肾脏疾病的检出非常有意义，有助于对糖尿病和高血压引起的肾病提前预防和控制。减缓和预防糖尿病肾病和高血压肾病的发生和发展。 其它问题 血清指数 参考区间 淋球菌抗原 查淋病者到检验科领取采集器材! * * * * * * 单项项目检查名称 化验申请单解读 血清天门冬氨酸氨基转移酶（1.2.3.6 ①②座机电话号码8 项目内容 项目编号 检验项目选择：■1肝肾糖脂离子（0319） 组合项目名称 化验申请单解读 血清天门冬氨酸氨基转移酶（1.2.3.6 ①②座机电话号码8 项目内容 项目编号 哪些组合项目包含此单项目（在此表示1.2.3.6组合项目编号里都包含有这个项目） 检验项目选择：■1肝肾糖脂离子（0319） 组合项目编号 化验申请单解读 血清天门冬氨酸氨基转移酶（1.2.3.6 ①②座机电话号码8 项目内容 项目编号 检验项目选择：■1肝肾糖脂离子（0319） 组合收费代码 单项收费