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主要人体寄生线虫比较表 虫名（简称） 蛔虫 鞭虫 钩虫 蛲虫 丝虫 旋毛虫 中外文学名 似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura 十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫 Nector americanus 蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis 班氏吴策线虫 Wuchereria bancrofti 马来布鲁线虫 Brugia malayi 旋毛形线虫 Trochinella spiralis 成虫寄生部位 小肠 盲肠 小肠 盲肠、结肠、回肠下段 淋巴系统 十二指肠、空肠上段 排离人体阶段 及外环境发育条件 虫卵 虫卵 虫卵 孕卵雌虫肛周产卵 微丝蚴 / 虫卵 卵壳最厚，有一层凹凸不平的蛋白质膜，间隙半月形 腰鼓形、两端有透明栓塞状突起 壳薄、无色透明。卵内常含2—4和卵cell 与卵壳有明显空隙 卵内有蝌蚪期胚胎 无卵期在人体？ 感染期与感染方式 感染期虫卵（含蚴） 经口感染 感染期卵 经口感染 丝状蚴 经皮肤钻入或经口 感染期卵 经口感染 丝状蚴 经蚊虫（中间宿主）叮咬 含活幼虫的囊包 经口感染 人体内移行过程 有，循环，呼吸，消化系统 / 有，过程略 / / 有，过程略 成虫寿命 1年左右 3-5年 十二指肠钩虫：7年 美洲钩虫：15年 2-4周 2-4年 1个月 主要致病阶段及致病情况 成虫 1．掠夺营养 2．损伤肠粘膜 3．并发症 胆道蛔虫病最常见 成虫 吸血、组织液 损伤肠粘膜 消化道功能紊乱 成虫 缺铁性贫血 成虫 瘙痒、继发感染 异位寄生 成虫 急性期 慢性期：象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿 （易误诊） 幼虫 侵入期 幼虫移行期 囊包形成期 病原确诊方法 粪便直接涂片法 粪便直接涂片法 饱和盐水浮聚法 肛门拭子法 厚血膜法 肌肉活检法 主要抗虫药物 阿苯达唑 阿苯达唑 阿苯达唑 阿苯达唑 海群生 阿苯达唑 备注 生活史最简单 ▲普遍感染的原因 肠道线虫中危害性最严重 ▲比较俩虫 传染源：带虫、病人。 钩蚴性皮炎治疗▲ 常见人体寄生吸虫/绦虫比较表 虫名（简称） 肝吸虫 姜片虫 肺吸虫 血吸虫 猪带绦虫 牛带绦虫 包生绦虫 中外文学名 华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 布氏姜片虫 Fasciolopsis buski 卫氏并殖吸虫 Paragonimas westermani 日本血吸虫 Schistosoma japonicum 链状带绦虫 Taenia solium 肥胖带绦虫 Taenia saginata 细粒棘球绦虫 Echinocucus granulosus 人体寄生阶段及寄生部位 成虫：肝胆管 成虫：小肠 成虫：肺 异位：皮下、脑等 成虫：门脉-肠系膜静脉系统 成虫：小肠 囊尾蚴：组织 成虫：小肠 棘球蚴：肝肺脑等 保虫宿主 猫等 猪 犬等 牛等 猪 牛羊等 第一中间宿主 豆螺、沼螺 扁卷螺 川卷螺 钉螺 猪/人 牛 人、牛羊等 第二中间宿主 淡水鱼虾 / 溪蟹、喇蛄 / 生活史 略 略 略 ▲ 无 无 无 感染期与感染方式 鱼虾中的囊蚴 经口 水生植物表面的囊蚴 经口 溪蟹、喇蛄中的囊蚴 经口 疫水中的尾蚴 经皮肤钻入 猪肉中的囊尾蚴经口（终） 虫卵：自体与异体感染（中） 牛肉中的囊尾蚴经口 虫卵 经口 终宿主体内移行过程 略 / 略 经血循环 主要致病阶段及病理变化 成虫 主要是肝脏胆管受损 胆管炎、胆石症 阻塞性黄疸 肝硬化等 成虫 营养不良 消化道功能紊乱 肠梗阻 童虫或成虫 虫体移行和寄生中对组织引起病变 肺部损伤及异位损伤 虫卵 虫卵肉芽肿及纤维化 肠壁组织、肝脏及异位病变 上消化道出血，肝昏迷 成虫：消化道症状为主 囊尾蚴：皮下肌肉、脑、眼等囊尾蚴病 成虫： 消化道症状 棘球蚴： 压迫作用；过敏反应；播散再生 病原确诊方法 粪检虫卵：沉淀集卵法 粪检虫卵：直接涂片法 痰或粪检虫卵：沉淀集卵法 毛蚴孵化法 肛拭法查虫卵 肛拭法查虫卵 免疫诊断+影像检查 虫卵特征（头节） 最小的 内含成熟毛蚴 最大的 小盖不明显 卵内有1卵细胞和多卵黄细胞 扁平卵盖、卵盖对侧增厚 唯一无卵盖，有侧棘、内含成熟毛蚴 头节：球形、 有顶突小钩 孕节：不整齐 少 头节：方形 无顶突和小钩 孕节：较整齐 多 ←补：节片猪带较薄略透明，牛带较厚不透明。 主要抗虫药物 吡喹酮 吡喹酮 吡喹酮 吡喹酮 吡喹酮 槟榔-南瓜子 吡喹酮 手术治疗+阿苯达唑 备注 伴随免疫 病人和病牛 感染方式▲（见笔记） 球形，六钩蚴 主要医学原虫比较表 虫名（简称） 痢疾阿米巴 利什曼原虫 疟原虫 弓形虫 中、外文学名 溶组织内阿米巴Ent