宫内节育器取出术.docVIP

宫内节育器取出术 .因副作用治疗无效及并发症需取器者。 2.带器妊娠，。.计划。.节育器。6.围绝经期月经紊乱或停经半年后 7.不需要再避孕（离婚、丧偶） 8.随访中发现节育器有异常（变形、断裂、部分脱落） 禁忌症 1..阴道、宫颈。1.术前咨询，了解取器原因。受术者知情同意书 2.了解放置的节育器的种类和时间。 3.术前应做妇科检查，注意节育器有无尾丝，阴道分泌物及血液常规检查。 4.确定节育器是否在宫腔内，X线或超声检查， 5.测量血压、脉搏、体温。 6.术前排空膀胱。取膀胱截石位。1.按常规消毒外阴道，铺无菌巾。2.阴道检查复查子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。 3.取出节育器 扩开阴道，消毒，见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引，一般取出无困难。无尾丝的节育环取出，钳夹宫颈前唇，用探针探测宫腔深度、方向及节育器的位置，用取环钩的钩尖朝前，后倾、后屈位则将钩尖朝后，钩住节育环的下缘轻轻牵出。取下宫颈钳，拭净宫颈及阴道，取出阴道窥器。 1.防止损伤 子宫倾屈度未查清，取环钩与子宫纵轴不一致，反复钩取、节育器嵌入宫壁、盲目钩取均易造成宫壁损伤。钩取困难时，应在X线透视或在B超引导下操作，或等待下次月经后再取。2.节育器嵌入宫壁的取出 取环钩确已触到节育器的一部分，而钩取困难时，应考虑到环嵌入宫壁。如钩到一部分并稍有松动，则应轻轻牵拉，如仍不能完全拉出时，常为环嵌入宫壁较深的现象，这时可将钩到的一部分金属丝拉到宫口，将金属丝剪断，夹住一端向外牵拉。如触不到节育器，可能为完全嵌入宫壁深层，这时应在宫腔镜直视下试取。 3.绝经时间长，子宫萎缩，IUD嵌入子宫的程度加重，取器困难易致并发症。为此可在取器前服用1周雌激素类药物，软化宫颈，使宫颈松弛，易于取出。 1.酌情休息。 2.盆浴和性生活。 3.。