福建医科大学06级检验检疫方向2009年内科试题(A)及标准答案.docVIP

内科学考试试卷（A卷） 考试时间：2009年8月2日 19：30—22：00 单选题 （30分） 多选题 （10分） 名解题 （24分） 问答题 （36分） 总分 （100） 一、单选题（每题0.5分，共40分） 1、根据部位，下列哪种胃溃疡最多见（ B ） A.高位 B.小弯 C.后壁 D.幽门前 E.复合溃疡 2、某慢性腹泻患者经肠镜检查示回盲部粘膜呈铺路石样改变，首先考虑（ C ） A.溃疡结核病 B.结肠癌 C.克罗恩病 D.肠结核 E.阿米巴痢疾 3、结核性腹膜炎最常见并发症是（ C ） A.急性肠穿孔 B.慢性肠穿孔 C.肠梗阻 D.肠瘘 E.腹腔脓肿 4、肝硬化最常见的死亡原因是（ B ） A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合症 5、肝癌实验室检查中，诊断意义最大的是（ C ） A.癌胚抗原 B.r-谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶同工酶 6、上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪些最适用于清除肠内积血，减少血氨形成（ B ） A.弱碱性液灌肠 B.弱酸性液灌肠 C.肥皂水灌肠 D.中性液灌肠 E.50％硫酸镁导泻 7、急性坏死型胰腺炎时，下列哪些检查结果正确（ D ） A.血尿淀粉酶均升高 B.血清脂肪酶早期升高 C.血糖升高 D.血钙升高 E.血白蛋白升高 8、中老年人发生吞咽困难时首先考虑（ A ） A.食管癌 B.反流性食管炎 C.美克尔憩室 D.腐蚀性食管炎 E.神经官能症 9、肝硬化并发细菌感染常见细菌为（ B ） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎球菌 D.甲型溶血性链球菌 E.以上都不是 10、男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹部，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，血压14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹部压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑为（ C ） A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎 11、引起胰腺炎最常见的原因是（ C ） A.过量饮酒 B.暴饮暴食 C.梗阻因素及胆汁反流 D.病毒感染 E.胰腺缺血 12、青年男性，在过度饮酒后发生急性腹痛，确诊为急性胰腺炎，下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎（ C ） A.淀粉酶明显升高 B.低血磷 C.低血钙 D.低血糖 E.白细胞明显升高 13、上消化道大出血患者表现为呕血或黑便主要取决于（ A ） A.出血的速度和量 B.出血的部位 C.病变的性质 D.胃肠道蠕动情况 E.凝血机制 14、关于急性胰腺炎的临床表现，不正确的是（ B ） A.以水肿型多见 B.多数出现黄疸 C.大部分患者有中等程度发热 D.上腹痛剧烈 E.大部分出现恶心、呕吐 15、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是D ） A．沙门菌 　B．大肠杆菌　　C．α链球菌 　D．幽门螺杆菌　 　E．嗜血杆菌 胃癌最常见的扩散方式是B ） A．直接蔓延　　B．淋巴转移　　C．血行播散　D．腹腔内种植　E．胃内转移 胃癌血行转移最常累及的脏器是A ） A．肝脏　　B．腹膜　　C．肺　　D．肾脏　　E．脑 19、关于肝性脑病的论述哪项不正确 A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质　　B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质 C．5-羟色氨为假神经递质　　D．硫醇与肝臭有关　E．氨可干扰脑的能量代谢 女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。PE：神志清，营养略差，巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g／L.最可能的诊断是　D ） A．自发性腹膜炎　　B．门静脉血栓形成　　C．出血坏死型胰腺炎 D．结核性腹膜炎　　E．缩窄性心包炎 女，50岁，曾患类