手术分级管理制度【参考】.docVIP

手术分级管理制度（试行） 普外科各级医师手术分级 1－3年住院医师手术范围 1.阑尾切除术 2.腹股沟疝修补术 3.鸡眼切除手术 4.创口扩刮术 5.浅表小肿瘤切除术 6.窦道切除术 7.肛瘘挂线术 8.直肠、乙状结肠镜检查术 9.痔单纯切除术 3年以上住院医师手术范围 1.大隐静脉高位结扎术 2.肛裂切除术 3.痔环节除术 4.甲状腺囊肿切除术 5.乳腺腺叶切除术 6.乳腺单纯切除术 7.胃空肠吻合术 8.剖腹探查术 9.胃十二指肠溃疡单纯修补术 10.腹腔脓肿引流术 11.肠套叠复位术 12.小肠部分切除术 13.结肠造瘘术 主治医师手术范围 1.甲状腺次全切除术 2.一侧甲状腺腺叶切除术 3.乳腺癌根治术 4.胃大部分切除术 5.脾切除术（脾破裂修补术） 6.单纯胆囊切除术 7.胆总管探查引流术 8.胆道镜检查及取石术（经T管窦道胆道镜取石术） 9.小肠大部分切除术 10.结肠部分切除术 11.直肠息肉切除术 12.胸腹联合损伤修治术 主任医师、副主任医师及科主任手术范围 1.甲状腺癌根治切除术 2.颈淋巴结清扫术 3.全胃切除术 4.胃迷走神经切断术 5.十二指肠憩室切除术 6.全结肠切除术 7.左右半结肠、横结肠、乙状结肠癌根治切除术 8.直肠癌根治术 9.肝叶或半肝叶切除术 10.门静脉高压症分流（断流）术 11.胆囊癌根治切除术 12.胆管癌切除、肝内或肝外胆肠吻合术 13.腹腔镜胆囊切除术 14.胰十二指肠切除术 15.胰岛肿瘤切除术 16.坏死性胰腺炎全胰或半胰切除术 17.盆腔淋巴结清扫术 18.普外科疑难手术 19.普外科新开展的高难度手术 20.普外科科研观察手术 心胸外科各级医师手术分级 住院医师手术范围 1.心包部分切除术 2.肺叶切除术 3.胸腔闭式引流术 4.胸膜切除术 5.乳癌根治术 6.一般血管手术 主治医师手术范围 1.心包部分切除术 2.房缺室缺修补术 3.肺叶切除术 4.胸膜切除术 5.纵隔肿瘤切除术 6.人工心脏起搏器置入术 7.颈部血管瘤切除术 副主任医师手术范围 1.法四根治术 2.单瓣膜置换术 3.纵隔肿瘤切除术 4.颈及胸上段食道癌根治术 5.结肠代食管术 主任医师手术范围 1.法四根治术 2.主动脉瘤切除术 3.冠状动脉膜搭桥术 4.巨大纵隔肿瘤切除术 5.气管、支气管成形术（隆突） 6.颈及胸上段食道癌根治术 7.瓣膜替换术及单瓣膜置换术 8.人造血管移植术 9.心胸外科疑难手术 10.心胸外科新开展的高难度手术 11.心胸外科科研观察手术 神经外科各级医师手术范围 1－3年住院医师手术范围 1.头皮皮脂腺瘤（头皮血管瘤）切除术 2.诊断性术（颇骨钻孔、脑室穿刺、颈A穿刺、脑血管造影、小脑延髓池穿刺） 3.开放性颅损伤清创术（轻型） 4.三叉神经周围支切断术或封闭术 三年以上住院医师手术范围 1.各种颅脑外伤急症处理手术 2.颅内血肿清除术（硬膜外、硬膜下、脑内） 3.颅骨换缺损修补术 4.颅骨肿瘤切除术（非复杂性） 5.颞肌下减压术 6.脑脓肿切除或切开引流术 7.脑积水引流术 8.脑膜膨出修补术 9.腰骶段椎管探查术、腰骶段脊髓肿瘤切除术 10.枕部减压术 11.经股动脉插管脑血管造影术 12.颅骨成形术 13.周围神经吻合术 14.头皮缺损修补术 15.颅骨凹陷骨折手术 主治医师手术范围 1.重症颅脑损伤（含脑静脉窦损伤）手术 2.较大的颅骨肿瘤切除术 3.颈胸段脊髓肿瘤切除术 4.鼻根部脑膜膨出修补术 5.颈段椎管探查术 6.环椎部畸形手术 7.大脑半球脑膜瘤、胶质瘤切除术 8.鞍区侧脑室肿瘤切除术 9.较复杂或深部大脑半球手术 10.小脑、Ⅳ脑室肿瘤切除术 11.脑积水内分流术 12.三叉神经节后根切断术 13.脑溢血血肿清除术 14.大网膜血管转流术 15.脑动静脉畸形（中小型）切除术 16.重症颅脑监护治疗ICU（包括颅内压监测） 17.颅脑显微外科手术 主任医师、副主任医师及科主任手术范围 1.蝶骨脊脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤切除术 2.Ⅲ脑室肿瘤、松果体肿瘤切除术 3.斜坡肿瘤切除术 4.桥小脑角肿瘤、枕骨大孔区肿瘤切除术 5.脑动静脉畸形手术 6.舌咽神经根切断术 7.颅内动脉、海绵窦瘘手术 8.脑动脉瘤手术 9.脑立体定向手术 10.颅内显微血管架桥吻合术 11.颈内动脉内膜剥脱术 12.经蝶窦入路垂体腺瘤切除术 13.乔脑小脑脚肿瘤（听神经瘤为代表）切除术 14.松果体区肿瘤切除术 15.脑动经脉畸形（据大型）显微外科 16.颅内血管性疾病人工栓塞术 17.自体（异体）肾上腺髓质或黑质脑内移植术 18.神经外科疑难手术 19.神经外科新开展的高难度手术 20.神经外科科研观察手术 泌尿外科各级医师手术分级 1－3住院医师手术范围 1. 包皮环切术 2.