甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防、硫酸镁湿敷法及注意事项、交接班制度解决方案.pptVIP

甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防、硫酸镁湿敷法及注意事项、交接班制度 概念及法规 药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%~6%。 我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故 输液外渗-皮肤损害分期 Ⅰ期 局部组织炎性反应期 局部皮肤 红润 肿胀 发热 刺痛 无水疱和坏死 Ⅱ期 静脉炎性反应期 局部皮下组织出血或水疱形成 水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡 Ⅲ 期 组织坏死期 局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡肌腱 血管 神经外露或伴感染 封闭疗法 不管何种药物引起的局部皮肤出现水疱, 变紫黑或坏死, 都要立即进行药物封闭, 外敷药物。 常用普鲁卡因和透明质酸酶, 在红肿皮肤的边缘呈点状封闭, 注射药应使红肿范围明显突出皮肤, 针尖最好刺在红肿正中, 以阻止渗漏药物继续向深层组织扩散。隔日1次, 一般3-5 次即可痊愈。（配合氢可外湿敷） 输液外渗伤口的处理 局部保护－防止磨擦及受压 Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒后贴美皮康保护 Ⅲ期　局部加强换药 　 患肢水平抬高制动 水泡的处理 药物外渗引起局部水泡,硫酸镁湿敷应避开水泡，避免摩擦，保持局部清洁并抬高局部肢体 小