正清风痛宁缓释片的临床应用.pptVIP

可根据病情选择单用正清风痛宁缓释片，或与其他中、西药联用，或与关节腔内注射联用，配合相应的基础治疗及调护。 用药过程中注意头晕、皮疹、瘙痒、多汗等可能出现的不良反应。 可采用小剂量递增给药的方法改善患者的服药顺应性。 临 床 总 结 谢 谢！ 4.文献回顾 正清风痛宁缓释片对强直性脊柱炎的临床作用荟萃分析 4.1文献概括： 各数据库检索文献结果共10篇，剔除5篇，其余行meta分析。文献中治疗组采用正清风痛宁缓释片单用或联用其他药物，对照组为其他药物或治疗组方案除去正清风痛宁缓释片，纳入患者总数分别为165和131例。 4.2研究截尾时的治疗有效数和总数比较 4.3研究截尾时的副反应例数和总数比较 4.4研究截尾时的扩胸度（cm）比较 4.6研究截尾时的枕壁距（cm）比较 4.7研究截尾时的指地距（cm）比较 4.3研究截尾时的ESR、CRP比较 4.4小结 （1）基于临床研究报道，正清风痛宁缓释片可以有效治疗强直性脊柱炎，且有较好的安全性。 （2）方案： 单用正清风痛宁缓释片 正清风痛宁缓释片+柳氮磺胺吡啶 正清风痛宁缓释片+双氯芬酸钠缓释胶囊+柳氮磺吡啶+甲氨喋呤 正清风痛宁缓释片+六味地黄丸+泼尼松+环磷酰胺+洛汀新+潘生丁 四、系统性红斑狼疮 1.正清风痛宁缓释片与其他药物联用治疗系统性红斑狼疮 1.正清风痛宁缓释片与其他药物 联用治疗系统性红斑狼疮 1.1代表文献： 中西医联合治疗系统性红斑狼疮17例 林志翔, 郑良成, et al. (2007). 中西医联合治疗系统性红斑狼疮17例. 实用医学杂志(19): 3103-3105. 1.1治疗方法 治疗组：正清风痛宁缓释片+六味地黄丸+泼尼松+环磷酰胺+洛汀新+潘生丁。 用法： 正清风痛宁缓释片2# Bid；六味地黄丸9g/次，Bid； 泼尼松1mg/(kg·d)晨顿服，8周后逐渐减量至维持量10～15mg/d，Ⅳ型者加甲基强的松龙0.5～1g/d，连用3d 环磷酰胺(CTX)0.8g～1g/次，1次/月，第4个月其1g/3个月，累积总剂量≤150 mg / ( kg·年) 洛汀新10 mg /d； 潘生丁75mg～100 mg /次，Tide 利尿、对症等治疗 2.应用经验： 正清风痛宁缓释片、六味地黄丸配合皮质激素及细胞毒药物等西药治疗系统性红斑狼疮, 可明显改善患者临床表现, 促进狼疮活动缓解, 减少西药副作用, 提高疗效, 减少复发, 且使用方便, 西医医生及病人能长期接受。 四、肾病 1.正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病 2.正清风痛宁缓释片治疗儿童肾小球疾病 3.正清风痛宁缓释片治疗糖尿病肾病 4.小结 1.正清风痛宁缓释片 治疗IgA肾病 1.1代表文献： 正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病的临床观察 张涛 (2008). 正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病的临床观察. 临床医药实践杂志(11): 905-906. 1.1治疗方法 正清风痛宁缓释片+洛汀新+潘生丁。 用法： 正清风痛宁缓释片2# Bid 洛汀新10～20mg/d 潘生丁300mg /次，Tid 出现严重干咳反应时洛汀新更换为科素亚50mg/d 2.正清风痛宁缓释片 治疗儿童肾小球疾病 2.1代表文献： 正清风痛宁缓释片治疗儿童肾小球疾病22例 罗来敏, 魏江霞, 等. (2009). 正清风痛宁缓释片治疗儿童肾小球疾病22例. 江西医学院学报(04): 51, 56. 2.1治疗方法 正清风痛宁缓释片+洛汀新+潘生丁。 用法： 正清风痛宁缓释片2# Bid 洛汀新1# Qd 潘生丁2# Tid 出现咳嗽明显等不适反应时洛汀新更换为用安博维1片/d 治疗时间一般为1～3个月，血尿和蛋白尿消失后或疗程达到3个月后正清风痛宁缓释片开始逐渐减量至停用，ACEI或 ARB类药物继续维持治疗半年到1 年。 2.2 应用经验 青藤碱制剂能明显减少患者的血尿、蛋白尿, 且对血液系统、肝肾功能无明显影响,本组最主要的不良反应是皮疹,对于这种情况可以首先询问患者有无药物过敏的病史, 过敏体质的患者使用时要严密观察, 同时在开始时可先给予小剂量,如未出现皮疹则加大用量;一旦患者出现了皮疹, 可给予一般的抗过敏治疗, 如抗组胺药物、钙剂、激素等均可好转。 3.正清风痛宁缓释片 治疗糖尿病肾病 3.1代表文献： 正清风痛宁治疗糖尿病肾病的疗效及对血浆内皮素水平的影响 罗来敏, 胡翔, 等. (2009). 正清风痛宁治疗糖尿病肾病的疗效及对血浆内皮素水平的影响. 江西医学院学报(06): 88-89. 3.1治疗方法 正清风痛宁缓释片2# Bid 同时予饮食控制、控制血压等一般治疗。持续治疗2周 4.小结 根据临床报道文献， 治疗IgA肾病，可采用：正清风痛宁缓释片+洛汀新+