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表３：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。 第3届泸溪县青少年科技创新大赛 中学生科技创新成果竞赛项目申报书 项目名称： 超重、失重演示器 申 报 者： 杨向东 蔡宇真 所在学校（全称）： 泸溪县第五中学 辅导老师： 章东 邓家新 杨静 辅导机构（全称）： 理综教研组 （ 提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！） 项目所属学科：（请在确认的学科上划“√” ，只能选择一项） □ 数学（MA） □ 微生物学（MI） □ 计算机科学（CS） □ 医药与健康学（ME） 物理学（PH） □ 化学（CH） □ 地球与空间科学（ES） □ 生物化学（BI） □ 工程学（EN） □ 环境科学（EV） □ 动物学（ZO） □ 社会科学（SO） □ 植物学（BO） 项目类别：(请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√” ) □ 初中项目 □ 个人项目 高中项目 集体项目 A、申报者与辅导教师情况 说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况 第一申报者 姓 名 杨向东 性别 男 民族 出生年月 1997.10.27 申报者 2寸免冠彩色近照 现学历类别 □初中生 高中生 年级 高二 学校全名 泸溪县第五中学 学校电话 4225741 学校地址 泸溪县武溪镇 邮 编 416000 家庭住址 湖南省泸溪县武溪镇高大坪村一组 家庭电话 父亲姓名 杨世良 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 向春芳 工作单位 职务(或职称) 署名申报者 姓 名 蔡宇真 性别 女 民族 出生年月 1998.03.18 申报者 2寸免冠彩色近照 现学历类别 □初中生 高中生 年级 高二 学校全名 泸溪县第五中学 学校电话 学校地址 泸溪县武溪镇 邮 编 416000 家庭住址 湖南省泸溪县武溪镇城北社区四组 家庭电话 父亲姓名 蔡富荣 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 唐满芝 工作单位 职务(或职称) 署名申报者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 2寸免冠彩色近照 现学历类别 □初中生 □高中生 年级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 工作单位 职务(或职称) 辅 导 教 师 姓 名 性别 出生年月 工作单位 职务（或职称） 专业领域 联系电话 章东 男 1982.4 泸溪县第五中学 中二 物理 邓家新 男 1991.11 泸溪县第五中学 中二 物理 杨静 女 1975.12 泸溪县第五中学 中一 语文 B、项目情况 项目研究时间 开始时间2014 年 9 月 8 日 完成时间 2014 年 10 月 25 日 专利申请号 及授权日期 申请号_________ 申请人___ __ 申请日期 年 月 日 批准号__________ 批准日期 年 月 日 论文登载报刊和发表日期 论文登载报刊名称_____________________ 发表日期 年 月 日 项 目 简 介 说明：项目简介须包含如下内容：1、项目摘要；2、该项目的选题是怎样确定的；3、设计（或研究）该项目的目的和基本思路：4、该项目的研究过程；5、该项目应用了哪些科学方法、科学原理；6、该项目的主要贡献（创新部分）；7、