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学习目标 技能目标： 1.能完善社区老年人的健康档案 2.针对不同疾病进行相应护理 知识目标： 1.掌握社区老年人除常见的慢性疾病的护理 2.熟悉老年人常见疾病的护理评估及护理诊断 ??素质目标： 通过学习与实践，培养护生尊老、爱老、助老理念，严谨.认真的工作作风及与人合作.与人沟通的能力 重点、难点 重点：老年人常见的健康问题及护理 难点：老年人常见病的护理措施 教学 情 境 社区居民张某，男，68岁，患支气管哮喘20年，冠心病，高血压25年。 作为一名护理人员： （1）如何为此人建立个人健康档案还需了解哪些内容？ （2）采取什么措施对病人进行护理？ 工 作 过 程 一、护理评估 1.一般内容： 2.病因 （1）内在因素 （2）外在因素 工 作 过 程 2.护理评估要点 （1）评估老年患者意识状态、呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。询问病史，评估头疼的性质、程度及伴随症状等。 （2）评估老年患者血压、体重、运动情况、每天经历的压力以及饮食习惯。严密观察咳嗽咳痰的情况，包括痰液的性质、颜色和量，以及咳痰是否顺畅。 （3）体格检查主要包括老年意识状况以及胸肺部的检查。 （4）观察有无靶器官损伤的症状，如心衰、脑出血、肾动脉硬化等 工 作 过 程 二、护理诊断 （1）气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、肺部感染以及肺泡呼吸面积减少有关。 （2）清理呼吸道无效 与气管、支气管感染；分泌物增多而粘稠；气道湿度降低和无力咳嗽有关。 （3）活动无耐力 与缺氧有关。 （4）营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、食欲减退、腹胀、痰液增多有关。 （5）头疼 与血压升高有关。 工 作 过 程 三、护理计划 四、护理措施 （1）休息与活动 注意休息，保暖，预防感冒。 （2）环境要求 居住环境应阳光充足，空气新鲜、流通；房间整洁、安静、舒适；卧室温度保持在18～22℃，相对湿度在50～60%为宜 （3）饮食护理 指导老人应以清淡易消化、高蛋白、高维生素、高热量食物为主。注意老人的饮食习惯，保持口腔清洁，避免油腻、辛辣等刺激性的食物；鼓励老人适当多饮水，补充适宜的水分，一般每天饮水1500ml以上 工 作 过 程 （4）疾病知识指导 使老年人了解所患疾病的相关知识，识别使病情恶化的因素，并告知老年人坚持呼吸功能的锻炼对改善肺功能，增强活动耐力的重要性。 （5）戒烟指导 指导内容包括： ①戒烟的意义；②避免接触吸烟人群或环境；③通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力；④可贴戒烟膏以减少戒烟痛苦。 （6）心理护理 正确评估老人的心理状态。 工 作 过 程 五、护理评价 （1）老人舒适增加、心里负担减轻 （2）老人能自主进行生活护理，提高老年人的自我照顾能力。 教师点拨知识 老年人居室环境指导 老年人个人卫生、沐浴指导 老年人饮食指导 老年人运动指导 3、适合老年人的健身运动项目 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 评价任务 评价良好以上完成教学任务。 课堂设计思路 小节、布置任务 * * 任务一 社区老人健康护理 居室环境要求 居住环境应阳光充足，空气新鲜、 流通；房间整洁、安静、舒适； 卧室温度保持在18～22℃， 相对湿度在50～60%为宜 1、洗澡时间不宜过长 2、饭后不宜立即洗澡 3、洗澡水不宜过热 4、家中洗澡不宜锁住浴室门 5、搓背不宜用尼龙巾 6、不宜空腹洗澡 7、患慢性病的老人不宜单独洗澡 沐浴指导 饮食指导 老年人的营养评估 评估内容：①体重及其动态变化； ②日常饮食形式，每天液体的摄入量 ③饮食需求中存在的相关问题（身体、精神、口腔状况等） ④提供食物者；⑤烹调方法； ⑥进食环境；⑦饮食习惯。 饮食指导 老年人的进食原则： 1.进食宜早 2.进食宜缓 3.进食宜少 4.进食宜淡 5.进食宜暖 6.进食宜软 7.进食宜洁 8.进食宜全 饮食指导 老年人饮食常见问题： 1、呛咳 2、噎食 3、误吞 4、营养不全 运 动 指 导 1、影响老年人活动的因素 2、老年人活动注意事项 影响老年人活动的因素 一、心血管系统： 1、最大耗氧量下降 2、最快心率下降 3、心搏出量减少 二、肌肉骨骼系统 肌张力减弱，骨骼支撑力下降，机体的平衡 难以维持，因此，老年人活动时容易跌倒。 三、神经系统 老化使大脑萎缩，神经传导速度减慢，影响老年 人的平衡状态、运动协调及步态。 老年人活动