临床伤口护理案例.ppt

临床伤口护理 主讲人：潘星星 伤口护理发展现状 国际现状：伤口护理备受瞩目，从研究促进伤口愈合的各种方法和最佳愈合环境，到各种新型敷料的问世，伤口护理领域发生了革命性的飞跃，20世纪60年代，预防伤口感染的“干性愈合”理念已经被“湿性愈合”理念所取代。 国内现状：20世纪80年代以后，我国的医护人员才逐步开始了解和接受“湿性愈合”理论，与伤口相关的新技术、新业务才得以缓慢发展。目前四川各级医院伤口治疗的指导理论仍大多为干性愈合理论，占85%。 国外针对专业的伤口治疗人员设立了进阶体系，形成了系统的考评机制，伤口治疗教育水平高，课程体系完善，并建立了伤口相关的学术团体。在现代伤口治疗中，护士正发挥着不可替代的作用，在伤口处理的地位也发生了显著的变化，伤口护士的出现是医学发展的必然结果。 伤口分类 病程分类：1.急性伤口。2.慢性伤口。 RYB（欧洲）分类：1.红色伤口。2.黄色伤口。3.黑色伤口。4.混合伤口。 致伤原因分类：1.物理损伤。2.电源损伤。3.辐射损伤。4.化学损伤。5.温度损伤。6.血管性病变损伤。 污染程度分类：1.清洁伤口。2.污染伤口。3.感染伤口。 愈合类型分类：1.一期愈合。2.二期愈合。3.痂下愈合。 伤口愈合的病理生理 一.炎症期/渗出期（清创期） 1.止血过程。释放血管活性物质收缩血管，激活凝血系统，形成血凝块。 2.炎症反应。炎性