急性脑梗死溶栓治疗百问文稿2方案.doc

急性缺血性脑卒中溶栓治疗百问 1.急性缺血性脑卒中溶栓治疗年龄范围？ 急性脑梗死溶栓治疗的年龄目前我国卒中指南建议为18～80岁（rt-PA及尿激酶）。 2. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓的适应症？ 目前我国卒中指南建议的急性缺血性脑卒中溶栓适应症如下： （1）年龄18~80岁； （2）发病4.5h内； （3）脑功能损害的体征持续存在超过1h，且比较严重； （4）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变； （5）无禁忌症 （6）患者或家属签署知情同意书。 3. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓的禁忌症？ 存在下列情况者严禁应用rt-PA溶栓治疗 （1）不能确定卒中发病时间(例如患者睡醒后发现卒中症状)。 （2）昏迷或严重意识障碍,伴有固定性眼球偏离和完全性偏瘫。 （3）仅有轻微的功能缺损且很快恢复。 （4）卒中发病时出现癫发作。 （5）高血压:治疗开始前重复测量显示收缩压≥185 mm Hg或舒张压110 mm Hg。 （6）虽然CT扫描正常,但临床表现提示蛛网膜下腔出血。 （7）推测存在脓毒性栓子。 （8）患者在最近48 h内接受过肝素治疗,PTT延长,或者已知存在遗传性或获得性出血性体质(例如PT或APTT高于正常)。 （9）INR1.5。 （10）血糖水平2.8mmol/L或22.0 mmol/L。 相对禁