妇产科病案(老师提供)绪论.doc

病 案 一 病历摘要：女，30岁，教师，停经45天少量阴道流血半天，门诊拟“流产”收住院。 患者既往月经正常。26岁结婚，孕４产0，人工流产１次，自然流产２次，每次流产时间均约妊娠50～60天。平素体健，否认疾病史。此次停经40天曾到医院尿检呈“阳性”，诊断为“早孕”，遂请假休息在家保胎。昨天洗澡洗头后，出现少量阴道流血，立即来本院求治。 体格检查：T36.8℃、P86次/分、R22次/分，Bp15/10kPa。发育正常，营养中等，焦急面容。心肺听诊正常。腹平软，无压痛，肝脾触未及肿大。 妇科检查（严密消毒下进行）：外阴发育正常，已婚未产型，阴道少量血性分泌物，宫颈光滑，宫口闭，宫体前位、鸭蛋大、软、无压痛，双附件未及异常。 辅助检查：尿妊娠试验阳性 请提出诊断和处理原则。 1.1根据上述检查，初步诊断应为 （１）流产 （２）先兆流产 （３）难免流产 （４）不全流产 （５）完全流产 （６）稽留流产 （７）习惯性流产 （８）感染性流产 1.2此时，下述哪些治疗方法或药物适合患者？ （１）卧床休息 （２）镇静剂 （３）黄体酮针20mg肌注，1次/天 （４）期待疗法 （５）已烯雌酚5mg，3次/日 （６