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2007级外科学思考题2007级外科学思考题一、基础知识点1、幽门梗阻所致持续呕吐可造成原因( E )A、低氯高钾性碱中毒B、缺钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钠性碱中毒E、低氯低钾性碱中毒2、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示什么( C )A、血管张力过B、血容量过多C、血容量不足D、肾功能不全E、心功能不全3、关于急性肝衰竭的病因：下列哪项是错误的【E】 A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E、肝囊肿4、输血后发热反应的原因：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。下列哪项不是输血后发热反应的原因正确答案【B】 A、配制的血液保存液不纯B、受血者有过敏体质C、采血输血用具不洁D、致热原E、免疫反应5、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高的表现为( E )：A、心动过缓和血压升高B、心动过速和血压上升C、心动过缓和舒张压升高D、心动过速和血压下降E、心动过缓和血压下降6、循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器，主要表现是:心音消失，大动脉搏动消失，意识丧失、呼吸停止，瞳孔散大。循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符 正确答案【E】 A、心脏完全停搏B、心机械分离，心电图有心室复合波C、心室颤动D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱7、有关复苏时阿托品的作用是：能降低心肌迷走神经的张力，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对窦性心动过缓有较好疗效，尤其适用于有严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室性早搏者。A、特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B、心动过缓时一次给予2mg静注C、提高窦房结兴奋性D、促进房室传导E、减弱迷走神经反射8、手术后早期病人恶心、呕吐常见的原因是( B )A、术后腹胀B、麻醉反应C、颅内压升高D、肠梗阻E、低血钾9、足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大考虑所患疾病( B )A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、急性管状淋巴管炎10,破伤风病人的治疗原则：清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防止并发症等。正确答案【E】A、预防和抢救休克B、早期行气管切开术C、高压氧治疗D、应用破伤风类毒素E、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛11.车祸病人来急诊时神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、瘀斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是( C )A、吸氧，减轻呼吸困难B、可能有气胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和异物D、休克代偿期，紧急输液补充血容量E、可能有左下肢骨折，先用夹板临时固定12.深Ⅱ度烧伤指：( C )伤及皮肤的真皮层，介于Ⅱ度和III度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有水疱C、创面痛觉迟钝D、如无感染、创面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕13.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是正确答案【C】A、乳腺癌B、粒细胞性白血病C、绒毛膜上皮癌D、胶质瘤E、胰腺癌14:正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过：(E )。A、250mmH2O(2.5KPa)B、150mmH2O(1.5KPa)C、300mmH2O(3.0KPa)D、190mmH2O(1.9KPa)E、200mmH2O(2.0KPa)15、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是【C】A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大 （◎）D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射16、男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性，最可能的诊断是正确答案【C】；A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿 E、脑内血肿 17、张力性气胸不会出现【D】A、颈静脉怒张 B、皮下气肿 C、气管移位 D、纵膈扑动 E、奇脉18、不适用于治疗慢性脓胸的术式是【A】A.胸腔闭式引流术B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓成形术D.肺叶切除术E.胸膜肺切除术19、下列哪些病人不应该怀疑肺癌:局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者20、有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是( D )A、乳癌B、乳腺囊性增生病C、乳房结核D、乳