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分章节问答题 四、问答题 1.阐述寄生虫生活史的类型，并举例说明。 2.寄生虫对宿主可造成哪些损害? 3.阐述寄生虫抗原的特点。 4.阐述抗寄生虫的获得性免疫的类型。 5.医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?举例说明。 6.阐述寄生虫病的流行特点。 7.影响寄生虫病流行有哪些因素? 8.阐述寄生虫病的防治原则。 四、问答题 1.寄生虫生活史类型以是否需要中间宿主划分为直接型生活史和间接型生活史。 直接型生活史不需要中间宿主，寄生虫的虫卵或幼虫在外界直接发育为感染阶段感染人。肠道寄生虫（如似蚓蛔线虫和钩虫等）多属此类型生活史。 间接型生活史需要中间宿主，寄生虫幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人。组织内寄生虫（如血吸虫、旋毛形线虫等）多属此类型生活史。2.寄生虫对宿主造成的损害 大多数寄生虫都会对宿主造成损害，其危害程度取决于虫种、数量、毒力、在人体内的游移过程、寄生部位和生理活动。寄生虫对宿主的危害主要有夺取营养、机械性损害、毒素作用和免疫病理作用，造成对宿主的综合作用。 （1）夺取营养、影响营养物质的吸收:寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的营养物质主要来自宿主;有些寄生虫可造成肠粘膜损伤，影响营养物质的吸收，如大量似蚓蛔线虫寄生夺取营养，引起营养不良。 （2）机械性损害:主要是阻塞腔道、压迫组织和破坏细胞，以及虫体游移和吸附作用所造成的机械性损伤。如细粒棘球绦虫棘球蚴压迫肝组织，疟原虫红细胞内期破坏红细胞等。 （3）毒素作用:寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。如溶组织内阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破坏肠粘膜，形成肠溃疡。 （4）免疫病理:寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物以及线虫的蜕皮液、绦虫的囊液等都具有抗原性，可诱导宿主产生变态反应，造成免疫病理损害，如蠕虫感染引起的荨麻疹，杜氏利什曼原虫引起的免疫溶血等。3.寄生虫结构和生活史复杂决定寄生虫抗原有复杂性和多源性的特点。 （1）寄生虫抗原的复杂性:按抗原来源分①表面抗原（来自虫体表膜）;②代谢抗原（来自寄生虫腺体的分泌物、消化道的排泄物、线虫蜕皮液和绦虫的囊液等）;③虫体抗原（除了表面抗原和代谢抗原以外的寄生虫抗原）。虫体表膜和代谢产物，以及寄生虫寄生的细胞表面表达的抗原均可与宿主免疫系统直接接触，为免疫学上的重要抗原。 （2）寄生虫抗原具有属、种、株、期的抗原特异性，不同属、种、株的寄生虫，以及同一种寄生虫不同发育阶段既有特异性抗原，又有共同抗原。4.抗寄生虫的获得性免疫主要有消除性免疫和非消除性免疫。 消除性免疫:这种获得性免疫能完全消除宿主体内寄生虫，并对再感染产生完全、稳固的免疫力（终身免疫），如热带利什曼原虫诱导的免疫。 非消除性免疫:在大多数寄生虫感染中，宿主均可对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全消除体内原有的寄生虫，虫数维持低水平，一旦用药物消除体内的寄生虫，此获得性免疫就逐渐减弱，以至消失。非消除性免疫包括带虫免疫（某些血内原虫诱导的特异性免疫应答）和伴随免疫（某些蠕虫感染诱导的免疫应答）这两个寄生虫特有的免疫现象。 5.寄生虫的主要侵入途径有: （1）经口感染 大部分寄生虫都是经口感染，如动物肉中的旋毛形线虫囊包和淡水鱼肉中的华支睾吸虫囊蚴都是经口感染。 （2）直接经皮肤感染 如钩虫丝状蚴和血吸虫尾蚴都经皮肤感染。 （3）经医学节肢动物叮咬感染 如蚊唾液腺中的疟原虫子孢子，在蚊虫叮咬人时随唾液一起注入人体。 （4）接触感染 包括直接接触和间接接触感染，如疥螨和阴道毛滴虫。 （5）经胎盘先天性感染 如弓形虫可通过胎盘传给胎儿，造成先天性感染。 6.寄生虫病的流行具有地方性、季节性和自然疫源性的特点。 （1）影响地方性流行的主要因素有:自然因素（大多数寄生虫病分布在温暖、潮湿的地方）、生物因素（与中间宿主和传播媒介的地理分布一致，如血吸虫病的流行区与钉螺的地理分布相符）和社会因素（与人群的生活习惯和生产活动有关，如肺吸虫病主要流行在生吃或半生吃溪蟹和 蛄的地区）。 （2）影响寄生虫病季节性流行的主要因素见名词解释第九题。 （3）寄生虫的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地区，有些寄生虫可一直在脊椎动物（主要是野生动物）之间传播、流行，人偶然进入这些地区时，在没有特殊的防护或预防措施的情况下，这类寄生虫可从脊椎动物通过一定途径传给人。如旋毛虫病的流行。 7.寄生虫有在外界（包括中间宿主和传播媒介）中生存和发育的阶段，因此寄生虫病的流行受生物因素（中间宿主或传播媒介的存在是某些寄生虫流行的必需条件，因此这些寄