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创建丹东市企业技术研究开发中心 申 报 书 申报企业： × × × ×公司 (公章) 法人代表： × × × (签章) 联 系 人： × × × 联系电话：××××××××××× 申报时间： × × × × 年 × × 月 × × 日 丹东市科学技术局  填 表 说 明 1.申报书内容填写要准确、完整，除需要签字处外，均需计算机录入并打印完成，每份均需加盖印章； 2.本申报书与可行性报告及相关附件统一装订，一式4份； 3.所有资料一律为A4幅面大小； 4.申报资料报送到丹东市科学技术局综合计划处； 5.表中选择项，请将符合相关情况的代码填到该栏的 上； 6. “中心”名称按着企业简称+技术研究开发中心的结构命名； 7. “中心”建设新增投资构成注意合理性，经费来源构成应体现企业的投资主体地位； 8.关于相关附件 ⑴、⑵两个附件必须提供，其余附件请根据企业申报材料中实际内容的情况确定能否提供。未注明提供原件的附件均提供复印件。 ⑴ 企业营业执照(副本)； ⑵ 经审计的企业上年度损益表及资产负债表(提供原件1份，复印件3份)； ⑶ 近3年获有关奖励的证明材料； ⑷ 近3年承担政府科技计划证明材料； ⑸ 近3年获得专利及申报专利等自主知识产权成效方面的证明； ⑹ 企业与有关单位建立产学研技术联盟协议书； ⑺ 联合组建开发中心的企业与有关单位签订的相关协议书； ⑻ 涉及环保的企业提供环评报告或证明； 1.申报单位基本情况(一) 单位名称 属 地 通讯地址 邮 编 法人代表 情 况 姓名 性别 出生年月 最高学历 电 话 法人代码 联 系 人 电话 E-mail 单位特性 1.国有企业 2.集体企业 3.有限责任公司 4.股份有限公司　　5.私营企业 6.港澳台商投资企业 7.外商投资企业 9.其他企业 注册资本 万元 成立时间 年 月 占地面积 平方米 建筑面积 平方米 上年度企业总收入 万元 上年度企业支出总额 万元 上年度利润总额 万元 上年度缴税总额 万元 上年末企业资产总额 万元 上年度企业负债总额 万元 上年技术研发费用来源总额 万元 上年技术研发费用支出总额 万元 其 中 从销售额中提取 万元 其 中 与技术研发相关的 基本建设费 万元 各级科技计划经费 万元 研发仪器、设备购置费 万元 政府其它拨款 万元 试验、测试、外协费 万元 技术性收入 万元 能源、材料费 万元 其 他 万元 其 他 万元 职工总数 人 现有大专学历 以上人员数 人 现有工程技术人员数 人 现有工程技术人员基本状况 学历情况 博士研究生 人 职称情况 高级技术职称 人 硕士研究生 人 中级技术职称 人 大学 人 初级技术职称 人 大专 人 无技术职称 人 企业近3年来人员培训采取的措施及取得成效情况简述 2.申报单位基本情况(二) 近3年以来企业实施技术创新重点项目情况 项目名称 实施年度 ( 年至 年) 列入科技计划情况说明 通过科技成果鉴定或 新产品投产鉴定情况说明 项目产品投产后 累计产出情况 销售收入 实现利税 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 近3年以来企业获得各类奖励情况 【主要指与企业技术创新成果相关的科技进步奖、新产品奖、专利奖等方面奖励】 获奖项目(或产品)名称 获奖年度 奖励级别、奖励名称、奖励等级等情况说明 【示例：辽宁省科技进步奖2等奖】 3.申报单位基本情况(三) 企业知识产权工作情况 企业拥有有效专利数 项 近3年以来企业申报专利数 项 近3年以来企业获专利授权数 项 其 中 发明专利 项 其 中 发明专利 项 其 中 发明专利 项 实用新型专利 项 实用新型专利 项 实用新型专利 项 外观设计专利 项 外观设计专利 项 外观设计专利 项 拥有软件著作权情况 拥有名牌产品、著名商标情况 软件名称 登记年度 名牌产品、著名商标名称 评定年度 级别 拥有研发设备、仪器概况情况 上年度企业在环境保护、纳税方面情况说明 【生产中有无“三废”、噪声及治理达标情况，纳税有无违规、违法问题及被