百草枯中毒患者护理查房课件.pptVIP

百草枯中毒护理查房 邯郸市第一医院急诊科 温存宁 前言 百草枯又名对草快、克无踪，对人毒性极强，口服致死量为1g（即相当于20%原液5ml），急性百草枯中毒死亡率极高，可高达60－80%，目 前尚无特效解毒药。 在广大农村应用普遍。中毒多为自服或误服。 中毒机制 进入人体的百草枯被吸收后会迅速经血液分布到全身。其中进入肺的含量最高，在肺内产生大量氧自由基，破坏细胞膜结构，早期出现肺泡出血、水肿、ARDS，晚期出现不可逆的肺间质纤维化。也可造成肾及心肌细胞坏死等多脏器功能损伤。百草枯患者多死于肺纤维化。 严重程度分级 （一）轻型 摄入百草枯的量＜20毫克/kg体重，仅有黏膜糜烂和溃疡 （二）中到重型 摄入百草枯的量＞20毫克/kg体重，多死于肺纤维化 （三）暴发型 摄入百草枯的量＞40毫克/kg体重，多死于MODS。 诊断 根据毒物接触史，临床表现（特异的呼吸系统表现及其他系统的非特异表现）及实验室相关检查，诊断百草枯中毒一 般并不困难。 临床表现 （一）消化系统 口腔,食道灼烧感，唇舌咽粘膜糜烂，溃疡，吞咽疼痛及吞咽困难。 剧烈呕吐，腹胀 部分患者中毒2～3日内出现肝功异常，黄疸，肝肿大及肝区疼痛。 （二）呼吸系统 小剂量中毒仅有胸闷，呼吸困难，双肺可闻及湿罗音。 大剂量中毒者常因ARDS而死亡。 经抢救存活者