内分泌出科试题【参考】.docVIP

内分泌 一、名词解释 1、无功能垂体瘤 2、亚临床甲亢 3、Cushing病 4、糖尿病足 5、继发性治疗失效 6、胰岛素抗药性 7、Trousseau征 8、肾性尿崩症 9、Kallmann综合征 10、 垂体卒中 11、SIADH 12、OP 13、黎明现象14、伴瘤内分泌综合症 低T3综合征功能性低血糖Graves眼征原发性甲旁亢的表现甲减贫血高渗昏迷抢救措施 14、肾小管酸中毒的分类，机制 答案——内分泌 一、名词解释 1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。 2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。 3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。 4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。 5、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。 6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。 7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。 8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。 9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。 10、 垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。 二、问答题 1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。 2、 垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。 3、 甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。 4、 甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。 5、骨质疏松的处理原则有： （1） 一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。 （2） 对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。 （3） 特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。 6、酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。 7、痛风的处理原则有： （1） 一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。 （2） 急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。 （3） 发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。 （4） 处理伴发疾病。 8、 高血钙危象的处理原则： 补液：生理盐水，4 000～6 000 ml/d；利尿：速尿40～60 mg/d；降钙素：2～8 U/（kg·d）；二磷酸盐：帕米磷钠60 mg/d；血透或腹透；糖皮质激素。 9、 血钠降低(常130 mmol/L)，尿钠升高(常30 mmol/L)，血浆渗透压降低(常270 mOsm/L)，尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。 ．体重指数(BMI)的计算方法是： ( )A．BMI一体重(kg)／身高(m)B．BMI一体重(kg)2／身高(m)C．BMI一体重(kg)2／身高(m).D．BMI一身高(m)体重(kg).／2E．BMI：==身高(m)／体重(kg)2．甲状腺激素属于： ( ) A．氨基酸类激素 B．蛋白质激素C．肽类激素 D．类固醇激素E．胺类激素3．性激素属于： ( ) A．氨基酸类激素 B．肽类激素C．蛋白质激素 D．类固醇激素E．胺类激素4．肾上腺皮质激素属于： ( ) A．氨基酸类激素 B．肽类激素c．类固醇激素 D．蛋白质激素E．胺类激素酷5．类固醇激素发挥作用是： (