休克五年制医学本科讲义.ppt

休克(shock) 重庆医科大学基础医学院 病理生理教研室 林玲 目录 概述 概念 休克的病因与分类 微循环结构、功能特点与调节 休克的发展过程和发病机制 各器官系统的功能变化 防治的病理生理学基础 一、概述 一、概述 (一)对休克认识的发展 描述临床表现 认识急性循环紊乱 创立微循环学说 细胞与分子水平的研究 1895年Warren描述休克的临床表现： 脸色苍白或发绀 四肢湿冷 脉搏细速 尿量减少 神志淡漠 Crile补充重要体征： 低血压 一、概述 (一)对休克认识的发展 描述临床表现 认识急性循环紊乱 创立微循环学说 细胞与分子水平的研究 交感衰竭学说 治疗：输血+升压药 实际上 一、概述 (一)对休克认识的发展 描述临床表现 认识急性循环紊乱 创立微循环学说 细胞与分子水平的研究 微循环学说 休克的关键在于有效循环血量↓ 休克时交感-肾上腺髓质系统是强烈兴奋 而不是衰竭 一、概述 (一)对休克认识的发展 描述临床表现 认识急性循环紊乱 创立微循环学说 细胞与分子水平的研究 强烈刺激 (二)概念(重点) 二、休克的病因与分类 (一)休克的病因 失血与失液 烧伤 创伤 感染 过敏 神经刺激 心脏和大血管病变 (二)休克的分类 1. 按病