IVUSOCTFFR在经皮冠状动脉介入术中的应用南昌大学第一.pptVIP

 IVUS/OCT/FFR在经皮冠状动脉介入术中的应用 南昌大学第一附属医院心内科 黄俊 冠脉造影冠心病诊断的“金标准” 冠脉造影虽然一直被认为是冠心病诊断的 “金标准”，但其在评价管壁形态、壁厚、管腔 特征方面存在很大局限性 冠脉造影只能显示管腔的情况，不能 显示病变所在的管壁和粥样斑块，不能提供 粥样斑块形态和性质的详细情况，有可能使 医生低估冠脉狭窄的程度。这就使得依据冠 脉造影评价冠脉粥样硬化和介入治疗疗效的 准确度降低 血管内超声（intravascular ultrasound， IVUS）是指把超声导管沿着导引导丝送入冠 状动脉内,通过超声导管前端1mm的超声探头, 来观察冠状动脉血管内的病变。 IVUS利用安装在心导管顶端的微型超声 换能器,在血管内发射和接收高频超声信号,实 时显示血管的切面图像,能清晰显示管壁结构 的厚度、管腔大小和形态等,甚至可以辨认钙 化、纤维化和脂质池等病变。 IVUS在评价冠脉病变中的应用 评价粥样硬化斑块稳定性: 急性冠脉综合征(ACS)的病理机制主要是不稳定斑块(即易损斑块),而非冠脉狭窄。IVUS可测定斑块纤维帽厚度、脂核或无回声带面积、无回声带与斑块比评价斑块稳定性,其敏感性和特异性分别为81.4%和75.0%,