急腹症2重点分析.ppt

消化系统影像学诊断 济南市中心医院放射科 周鹏 急腹症 定义：一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称。 消化、泌尿、生殖、循环等系统； 常见疾病：肠梗阻、胃肠道穿孔、腹部外伤； 病情危重、复杂、诊断困难，必须在短期内作出诊断，以便及时确定治疗方案。 要求影像学诊断及时、准确。 检查方法：普通X线检查、CT、超声，MR应用少； 检查目的：明确疾病的有无，病变部位、范围、性质及有无并发症等；为疾病的诊断，治疗方案的制定和疗效评估提供依据。 一、普通X线检查 检查时机：X线检查最好在胃肠减压、放置肛管、灌肠和给予吗啡类药物等临床治疗之前进行，保持腹部原有的病理状态。 1.透视：胃肠穿孔、肠梗阻的筛查。 （1）观察膈肌运动及胃肠蠕动； （2）加压检查了解胃肠活动度； （3）胸腹联合透视，除外胸部疾病； 2.腹部平片 腹部平片范围应包括整个腹部，上至膈顶，下至耻骨联合，特别应包括腹壁软组织。 常用摄影体位：仰卧前后位（基本摄影体位） 仰卧水平侧位 侧卧水平正位 站立正、侧位 倒立正、侧位； 摄影体位的选择： 仰卧前后位、仰卧水平位、站