急性化脓性骨髓炎-(影像诊断学院教学比赛专用)重点分析.pptVIP

死骨形成 髓腔内可见斑块状高密度死骨影。 * * * * * * * * * * host宿主wound伤口bacteria细菌infection感染 化验：WBC↑，血沉↑，血培养(+) (1)早期可有局限性骨质疏松。 (2)骨松质内可见斑片状骨质破坏区，骨小梁结构模糊，破坏区边缘也较模糊。 (3)骨质破坏扩展和增多，斑片状骨质破坏逐渐融合、增大，并可累及骨皮质，侵犯大部分骨干。 (4)虽以破坏为主， 但也可见轻微之骨修复反应存在，表现为破坏区周围轻度骨质增生硬化。也可以有死骨形成。 (5)可合并病理性骨折。 浓汁在哈弗氏系统蔓延，刺激破骨活跃，引起骨质破坏，哈弗氏系统增宽、显影。 1、骨膜反应。 2、骨干增粗、髓腔变窄，密度增高，其内密度不均。骨内可见条状骨质破坏区，其内可见条状死骨。骨膜反应。 3、骨质破坏，骨膜反应。髓腔密度增高，变窄。 骨肉瘤通常好发于10岁上下，在四肢骨，大部分发生在偏干骨骺部;偶尔发生在骨干部，从初期就显示全周性变化，在这种情况下，如果和应该鉴别的骨髓炎相比，其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限，并可见肿瘤骨形成。 Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛，伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性，呈炎症反应。X线上，早期以骨膜反应为主，骨髓内缺乏变化，诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比，规则，多半示葱皮状骨膜反应，这是特征 急性化脓性骨髓