医学统计讲义.ppt

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计数资料的统计推断 教师:卫生统计教研室 胡冬梅 卡方检验是χ2检验(Chi-square test)是现代统计学的创始人之一,英国人K . Pearson(1857-1936)于1900年提出的一种具有广泛用途的统计方法,是分类计数资料的假设检验方法,可用于两个或多个率间或构成比之间的比较,计数资料的关联度分析,拟合优度检验等等。 检验的应用 ①检验两个样本率之间差别的显著性; ②检验多个样本率或构成比之间差别的显著性; ③配对计数资料的比较; ④检验两个双向无序分类变量是否存在关联。 某医生想观察一种新药对流感的预防效果,进行了如下的研究,问此药是否有效? 一、基本公式: A:表示实际频数,即实际观察到的例数。 T:理论频数,即如果假设检验成立,应该观察到的例数。 自由度=(R-1)x(C-1) R行数, C列数, nR是ARC所在行的合计,nC是ARC所在列的合计 举例 买彩票 二、基本原理 基本思想是检验实际频数和理论频数的差别是否由抽样误差所引起的,由样本率来推断总体率。x2反映了实际频数于理论频数的吻合程度,x2值大,说明实际频数和理论频数的差距大,如果假设检验成立,A与T不应该相差太大。理论上可以证明 服从x2分布,计算出x2值后,查表判断这么大的x2是否为小概率事件,以判断建设检验是否成立。 χ2分布(chi-square distribution) 自由度一定时,P值越小, x2值越大。 当P 值一定时,自由度越大, x2越大。 v=1时, P=0.05, x2 =3.84 P=0.01, x2 =6.63 P=0.05时, v=1, x2 =3.84 v=2, x2 =5.99 三、四格表χ2检验 一般格式 四格表统计量公式 例8.1 为了解某中药治疗原发性高血压的疗效,将70名高血压患者随机分为两组。试验组用该药加辅助治疗,对照组用安慰剂加辅助治疗,观察结果如表8-1,问该药治疗原发性高血压是否有效? (1) 建立检验假设,确定检验水平。 H0:π1=π2 即试验组与对照组的总体有效率相等 H1:π1≠π2 即试验组与对照组的总体有效率不等 α=0.05。 (2)求检验统计量值 χ2分布是一连续型分布,而四格表资料属离散型分布,由此计算得的 χ2统计量的抽样分布亦呈离散性质。为改善χ2 统计量分布的连续性,则需行连续性校正(correction for continuity)。 四格表χ2检验校正公式 例8.2 某医学院抽样调查大学四年级和五年级学生近视眼患病情况,四年级学生的近视率为7.14%,五年级学生的近视率为35.71%, 调查结果见表8-2。问该大学四年级与五年级学生的近视眼患病率是否不同? 本资料若不校正时, 结论与之相反。 四格表确切概率法 该方法是由R.A.Fisher提出的,其理论依据是超几何分布 四格表资料,若有理论数小于1或n<40,或作χ2检验后所得概率P接近检验水准α,需要用确切概率法直接计算概率以作判断。实际上,当有统计软件条件下,大样本四格表的资料也可用确切概率检验 四格表确切概率法 确切概率计算方法的基本思想:在四格表边缘合计固定不变的条件下,利用公式 直接计算表内四个格子数据的各种组合的概率,然后计算单侧或双侧累计概率,并与检验水准比较,作出是否拒绝H0的结论 二、检验步骤(本例n=1740 ) 计算表内四个格子数据的各种组合的概率Pi (表8-4) 本例(a-T)*=2.24, P* =0.041464 确定累计概率值 双侧检验 P = P (1) + P (2) + P (7) + P (8) + P (9) =0.057 单侧检验 P = P (7) + P (8) + P (9) =0.044 四格表资料χ2 检验公式的选择:  与计量资料推断两总体均数是否有差别有成组设计和配对设计一样,计数资料推断两个总体率(构成比)是否有差别也有成组设计和配对设计,即四格表资料和配对四格表资料。 四、配对四格表χ2检验 一般形式 注意:a、b、c、d代表的是对子数 配对四格表和一般四格表比较 例8.4 现有198份痰标本,每份标本分别用A、B两种培养基培养结核菌,结果见表8-5。问A、B两种培养基的阳性培养率是否不等? 上述配对设计实验中,就每个对子而言,两种处理的结果不外乎有四种可能: ① A、B两种检测方法皆为阳性数(a

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