高血压、低血钾解决方案.ppt

高血压是目前世界上最常见的心血管疾病 我国在1991年高血压的患病率11.26％ 继发性高血压占：10％ 其中原醛在高血压人群中的患病率10% 肾上腺皮质球状带的肿瘤或增生引起醛固酮分泌增加，导致水﹑钠潴留，血容量增加，电解质紊乱的一类疾病。本病以高血压和低钾血症为主要表现，好发于30-50岁，女性多于男性。 血中醛固酮浓度过高，引起肾小管吸收与排出电解质的平衡紊乱而致病，同时也有各种组织细胞内钠，钾代谢的平衡失调。由于醛固酮有促进肾小管细胞吸收钠的作用，并通过Na+-K+交换与Na+-H+交换，将K+及H+排入尿中。因此醛固酮增多时，一方面高血钠，另一方面是低血钾与碱中毒。与此同时，机体有水分潴留，细胞内Na+增加。 醛固酮瘤：最多见，占70-80%，多为一侧腺瘤。 特发性醛固酮增多症（简称特醛症），约占10-20%，为双侧肾上腺球状带增生，有时伴有结节。 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症（GRA）又称ACTH依赖性醛固酮增多症。此症给予小剂量（0.5-2.0mg）地塞米松，1-2周后可改善症状。 原发性肾上腺皮质增生(PAH)：约占1%，病理形态上与特醛症相似，可为双侧或单侧增生，生化特征与醛固酮瘤相似。 醛固酮癌：少见，＜1%。 家族性醛固酮增多症（FH），此症分两型，即FH-1和FH-2。FH-1即为GRA，FH-2为常染色体显性遗传，其醛固酮高分泌既可