脊髓电刺激重点分析.pptVIP

讲者：刘妍 2014-8 讲者：刘妍 2014-8  感染 一般永久置入时感染机会并不多见。在测试期间因硬膜外处于开放状态，应按严格无菌操作，术后应用抗菌素一周 电极移位 电极植入早期（数日内）应避免剧烈身体活动，如颈部、躯干过渡屈伸及回旋等 导线断裂 应尽量选用旁正中法进行硬膜外穿刺，以防棘间隙狭小损害电极 置入刺激器部位异物感及疼痛 多数患者在植入早期会有异物感，严重者可用镇静药对症处理 极少数患者出现置入刺激器游走，需重新固定 神经根刺激痛 多为电极直接压迫神经根引起，在电极植入时应注意避免进入椎间孔 其他 脑脊液漏、过敏等 * 脊髓刺激术spinal cord stimulation  疼痛治疗流程 顽固性疼痛治疗 神经刺激治疗 鞘内药物输注治疗  脊髓刺激术（spinal cord stimulation，SCS） 将脊髓刺激器的电极安放于椎管的硬膜外腔后部，通过电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元，从而达到治疗疼痛或其它疾病目的的一种治疗方法 1967年3月Shealy（21）首先通过锥椎板切开方法将电极置于脊髓背侧柱表面的蛛网膜下腔来刺激脊髓。至1975年，Dooley提出了经皮穿刺将电极置人入脊髓背侧硬膜外腔的新方法。  所谓脊髓神经电刺激： 蛛网膜下腔刺激 硬膜下刺激 硬膜外电刺激 临床上多用硬膜外电刺激  顽固性疼