脊柱损伤分型重点分析.ppt

脊柱脊髓损伤分型 安康医院外科 —李智波 脊柱脊髓损伤按解剖部位分类 上颈椎损伤 下颈椎损伤 胸腰椎损伤 颈椎损伤的分型 颈椎损伤可分为两大类：上颈椎损伤及下颈椎损伤 ㈡上颈椎损伤 1.枕骨髁骨折 枕骨髁骨折是罕见的骨折 约1/3枕骨髁骨折合并寰枕关节脱位 常见于无意识患者，经CT检查发现。颈椎平片极少显示这种骨折 枕骨髁骨折的Anderson-Montesano分型 骨折类型 稳定性 骨折的描述 Ⅰ型 稳定 因寰椎侧块撞击所 致的粉碎无移位骨折 Ⅱ型 稳定 线性骨折-是颅底骨折 的一部分 Ⅲ型 不稳定 翼状韧带附着点的撕脱骨折 环椎侧块向外侧移位 2. 寰枕关节脱位 寰枕关节脱位的患者大多死亡，极少数幸存患者通常残留神经功能障碍特别是第Ⅸ~第Ⅻ对脑神经 常在颈部损伤导致死亡后的尸检中发现 高分辨率CT