菏泽市二级以下医疗机构输血资质审核考核标准.docVIP

菏泽市二级以下医疗机构考核标准 医院成立输血管理委员会或输血管理领导小组。 输血管理委员会（领导小组）由院长或分管院长和医务处（科），检验科及有关临床科室主任及专家组成。 输血管理委员会（领导小组）职责： 1.负责临床输血的技术指导和监督管理。 2.指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用。 3.协调处理临床输血工作的重大问题。 10 查阅文件和会议等相关记录，不达标酌情扣分。 未设输血科（血库）的单位应有专人负责输血工作，从事输血工作的人员须有中专以上学历，应具有国家认定（或经当地卫生行政部门认可）的卫生技术职称。 10 查阅资料，不达标酌情扣分。 应建立输血相关工作制度至少应包括： 1.人员培训和技术考核制度 2.标本采集、检验记录和核对制度 3.血液保存、发血、临床输血和血液报废制度 4.输血后感染的登记报告制度 5.试剂的认购、入库和领用制度 6.消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度 7.仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度 8.计量管理制度 9.输血前检查制度 10.输血不良反应登记及回报制度。 11.临床输血管理实施细则 10 查阅资料，不达标酌情扣分。 建立健全各项业务工作技术操作规程。至少应包括： 1.标本采集相关操作规程 2.血液入出库检查规程 3.血液质量检查规程 4.临床输血相关检测操作规程 5.临床输血相关诊疗活动