传染病学考试重点【参考】.docVIP

1、传染病：是指由病原微生物如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和寄生虫如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 2、病原体被清除：病原体进入人体后可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，也可以由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。 3、隐性感染：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 4、显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 5、病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（3months），慢性携带者(3months) 6、潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以 将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。 7、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。（1） 患者（2） 隐性感染者 （3） 病原携带者 （4） 受感染的动物 8、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。 （1）呼吸道传播（2) 消化道传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液、体液传播 9、人群易感性 ：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们对病原体都具有易感性。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 10、再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 11、复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 12、稽留热：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期 13、弛张热：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症 14：间歇热：24小时内体温被动于高热与正常体温之下，可见于疟疾、败血症等。 15、大球形颗粒：又名Dane颗粒，为完整的HBV颗粒，由包膜和核心组成。 16、急性肾功能不全：又称肝肾综合征，或功能性肾衰竭，重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少，有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低，引起急性肾功能不全。 17、慢性肾衰竭：是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。 18、肾综合征出血热：肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要临床表现。典型病例病程呈五期经过。 19、艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人免疫缺陷病毒感染引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液途径传播。其特征是HIV特异性侵犯人体免疫系统的中枢部分—CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能严重受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤，导致AIDS。 20、人禽流感：是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病 21、麻疹粘膜斑：在病程的2-3天，出现于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上，为0.5-1mm针尖大小的白点，周围有红晕，起初时仅数个，1-2天内迅速增多融合，扩散至整个颊粘膜，形成表面的糜烂，似鹅口疮，2-3天内消失，为麻疹前驱期的特征性体征，具诊断价值。 22、狂犬病：又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安，咽肌痉挛，进行性瘫痪等，病死率100 23、内基小体：具有特征性的病变是嗜酸性