口腔病理学重点【参考】.docVIP

一、绪论、活检 1、活检适应症和禁忌症 适应症： ①长期、慢性不可自愈的溃疡 ②原因不明的结节和包块 ③切取和切除的组织 ④颜色的变化而无法确诊的部位 ⑤囊肿或肿瘤 ⑥颌骨病变 ⑦血管瘤 禁忌症： ①恶性黑色素瘤 ②鼻咽血管纤维瘤 2、活检有哪些方法？各有何特点？、 ①穿刺抽吸活检：可用作超声、影像指导；无并发症；病变范围小。 ②钳取活检：快、容易，可以检查病原体；不需要局麻。 ③切取活检； ④切除活检； ⑤冰冻活检：快，可以30min内诊断； ⑥脱落细胞涂片； ⑦活体染色。 3、活检取材时应足以哪些问题？ ①在选择活检区域时，不要选取肿瘤中心，而是选择特殊区域，即应包括正常组织。具有检查和鉴别的区域； ②不要将有颜色消毒剂对选取组织消毒，避免造成颜色误差。同时在麻醉时，尽量远离将切除组织，避免麻醉剂影响组织结构； ③在标本切取时，最小应取1X0.6cm，深度至少2mm。边缘切取时，应使用垂直切，勿用斜切； ④通过一条缝合线对样本进行处理，避免遗失或勿将其他组织认为是样本，避免挤压标本以防变形； ⑤较大范围的病变时，应该选取多个部位进行取材。； ⑥应将全部碎片放置在标本品中，贴好标签（包括姓名和相关既往史和现病史）避免弄混； ⑦缝合伤口，控制伤口的出血； ⑧在取样后，仔细观察患者，在必要时可给予止痛剂； ⑨注意按时追踪报告结果，判断是否与诊断相符合； ⑨对该病例进行讨论，必要时可再