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10信管临概 第一章 症状学 发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，降体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围。 发热的发病机制：发热激活物→EP细胞→EPs→体温调定点上移→产热↑ 散热↓→体温升高 正常人一般为 36-37℃ 左右 24小时内体温波动范围一般1℃内 老年人稍低于年轻人 正常体温： 腋窝 36.2—37.2 舌下 36.5—37.5 直肠 36.9—37.9 发热病因：一、感染性：（50%）各种病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）所致的急性和慢性、局部和全身的感染。 二、非感染性： 1、无菌性坏死组织吸收： 机械性、理化性损伤致组织坏死2、变态反应：风湿热、结缔组织疾病、药物热3、内分泌与代谢障碍：甲亢、重度脱水4、散热减少：心衰、广泛皮肤病5、体温调节中枢功能紊乱：中暑、脑出血6、自主神经功能紊乱：（功能性发热）原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热 发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态（形状）称为热型。 1.稽留热：常见于大叶性肺炎及伤寒高热期；持续高热（T39°C~40°C）达数天或数周、 ２４小时内波动≤１°、如：大叶性肺炎，伤寒