肝胆外科必备知识点【参考】.docxVIP

需要做的事：1、找找执业医的书；2、看看贺银成；3、学学围手术期 小肠长度：6、7米 小于0.5m短肠综合征 胃管长度：45-55 cm 回肠细膜较长，易肠扭转 胆囊管开口：3mm 乙肝携带生小孩：3个月起开始肌注乙肝免疫球蛋白，每月一次。新生儿出后，24小时内打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白胰肠吻合口漏一般发生在术后6-8天 胰肠吻合口漏一般发生在术后6-8天 处理： 1.继续禁饮食，胃肠减压。2.加强抗感染。3.应用善宁抑制腺体分泌。4.保持引流管通畅，可给予冲洗。 高位胆管癌临床分型，目前广为引用的是法国Bismuth-Corlett分型方法：Ⅰ型肿瘤位于肝总管分叉处，左右肝管之间相通；Ⅱ型肿瘤占据左右肝管汇合部，两者之间无通道；Ⅲ型肿瘤侵犯一侧肝管，累及右肝管者为Ⅲa型，累及左肝管者为Ⅲb型；Ⅳ型肿瘤双侧肝管均受累。临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯，可将胆管癌的病程分为4期。Ⅰ期：肿瘤限于胆管，无门静脉及肝动脉侵犯；Ⅱ期：肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉；Ⅲa期：肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部；Ⅲb期：肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉；Ⅳ期：肿瘤累及肝固有动脉及门静脉的分叉部. 超声所测胆囊大小,长径不超过9cm,宽径2~3cm 脾脏 横断面超过5个肋单元 就可以诊断脾大 壶腹部周围癌：看书 把笔记本上的数据全部拿来 十二指肠长度：20～25cm 正常心音位于：第5肋间