老年人心力衰竭的特点.pptVIP

老年人心力衰竭的特点 心衰的定义 指由于心肌的收缩力下降，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 流行病学 50-59岁，心衰的患病率为1% ≥80岁患病率为10% 50-89岁的人群，年龄每增加10岁，患病率升高1倍。 流行病学 心衰的预后很差，死亡率很高。5年的存活率，男性只有25%，女性38%。 老年心衰占心衰总数的75%，心衰也是老人反复住院的最常见的原因，是老年人死亡的最常见原因，猝死发生率5倍于普通人群。 病理生理特点 心排出量明显降低：由于心脏增龄性变化，老年人最大心排出量（17-20L/min）比非老年人（25-30 L/min）明显减少，老年人心衰时心排出量比非老年患者减少更明显。 较易发生低氧血症：老年人心衰时，由于增龄性呼吸功能减退，低心排出量，肺瘀血、肺通气/血流比例失调等原因，容易出现低氧血症，即使轻度心衰也有明显的低氧血症。 病理生理特点 心率对负荷的反应低下：老年人因窦房结等传导组织的退行性变，患有心衰时心率可以不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明显，这与非老年人心衰不同。 更容易发生DHF：老年人由于心肌增大及其间质纤维化、导致心室顺应性降低、心室充盈障碍，比非老年人更易发生DHF，占老年人心衰的40%。70岁以上老年人心衰患者中DHF占50%以上。 老年心衰的病因