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镇XX年新农合工作总结
镇2014年新农合工作总结
2014年年工作总结
**镇2014年新农农合工作情况作如下总结:
我镇2014年应参合合人数是21803人。在镇镇政府的组织、引导、各村委委会的支持下,本着农民自愿愿参加、以户为单位的原则进进行筹资。2014年我镇新新农合参合人数21417人人,参合率98.23%,圆圆满完成了县人民政府下达的的指标。
为进进一步提高参合农民受益水平平,在认真分析、研究20113年基金运行情况的基础上上,科学、合理制定20144年实施方案。其中,村级门门诊减免比例50%,乡级门门诊减免比例45%,门诊减减免封顶线450元;乡级住住院补偿比例90%,县级住住院补偿比例75%,州级住住院补偿比例55%,省级住住院补偿比例45%,住院补补偿封顶线10万元。继续开开展提高农村居民重大疾病医医疗保障水平试点工作。将儿儿童先心病、儿童白血病、乳乳腺癌、宫颈癌、重性精神病病、终末期肾病、耐多药肺结结核、艾滋病机会性感染、肺肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌癌、直肠癌、慢性粒细胞性白白血22种疾疾病列入全县提高农村居民重重大疾病医疗保障水平试点范范围,医疗费用实行单病种限限额包干制,新农合实行定额额支付。重大疾病参合患者经经转院审批到定点医疗机构住住院治疗,新农合补偿不设起起付线,不受新农合用药目录录和诊疗目录限制,在包干费费用标准内,由新农合基金支支付70%。
20144年1-11月全镇得到新农农合减免补偿的参合农民共228279人次,受益率为1132.04%,医疗总费用用为:4426506.799元,支付新农合减免补偿资资金2128524.6元。。其中门诊就诊:271499人次,医疗总费用为:9556929.88元,减免金金额为:525950.811元;住院1130人次,医医疗总费用为91元,补偿金额为::1602573.79元。。
**合管站定期、不定期对对乡级、村级定点医疗机构抽抽查督导,截止目前为止,全全镇新农合基金使用安全,未未发现定点医疗机构和经办机机构截留、挤占、挪用、套骗骗新农合资金的现象。
1、、宣传力度不够,农民群众认认识不足。一是部分农民群众众对新农合政策了解不够;二二是部分参合农民对就医和报报销程序不完全掌握,存在没没有按规定就医而得不到医疗疗费用减免补偿现象;三是部部分参合农民对新农合重大意意义认识不足,互助共济意识识淡薄,对减免补偿的期望值值过高。
2、工作经费不足足。现有的办公条件不足以满满足工作开展需要。
3、筹筹资难度大,筹资成本过高。。目前省、州还没有一套较为为完善的新农合筹资机制,农农民个人缴费资金筹集仍采用用“一年一宣传,一年一发动动”的方式,筹资工作启动后后,各村委会筹资工作队伍同同时出动,深入千家万户征收收,因此工作量比较大,筹资资成本较高。
4、缺乏交通通工具,对定点医疗机构监管管困难。保证新农合基金安全全,关键要加强对定点医疗机机构的监管。由于镇合管站缺缺乏交通工具,因此,对定点点医疗机构监管工作难度较大大,加之定点医疗机构分散,,覆盖面广,特别是对村级定定点医疗机构监管和深入农村村进行入户调查的工作较为困困难。从而,不同程度削弱了了对定点医疗机构的监管力度度,新农合基金使用安全存在在潜在的风险。
5、乡、村村卫生机构基础条件较差,医医疗设备短缺、专业技术人员员缺乏,特别是部分村委会乡乡村医生不能开展新农合工作作的现象,对农民群众就近医医疗服务功能发挥不足,参合合农民向县级及县外医疗机构构流动的趋势不断上升,而参参合农民舍近求远到县级或县县外医疗机构就医,医疗费用用过高且补偿比例相对较低,,由此产生“小病拖、大病扛扛”的思想,影响了基金使用用。
6、人员不足。合管站站现在只有两名工作人员,要要对全镇两
29个定定点医疗机构的监管工作,这这样人手明显不够,以至于没没有更多的时间去监管辖区内内的定点医疗机构,这样便给给新农合基金的安全带来了一一定的风险。
20155年工作计划
二、全力做好2015年年筹资工作,力争参合率以村村委会为单位达上级有关要求求,从而更好地提高新农合基基金的抗风险能力。
2014年基金运行情况况和2015年筹资情况,在在保证基金安全运行的前提下下,调整、优化2015年新新农合统筹补偿方案,确保参参合农民受益,促进新农合制制度持续、健康运行 。
industrialization, industrial characteristics, contribute to ecological environmental protection. One is to actively implement the project support, vigorously implement the Micro
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