项目验收申请表.docVIP

广西医药卫生科学研究计划项目 验收申请表 合同编号： 项目名称： 承担单位：广西医科大学第一附属医院 申请验收单位：广西医科大学第一附属医院 申请日期： 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 二○一五年二月制  申 请 验 收 单 位 单位名称 广西医科大学第一附属医院 通信地址 广西南宁市双拥路6号 联系人 联系电话 邮政编码 530021 电子信箱 单位性质 （4.其他）　　1.大专院校 2.科研院所 3.企业 4.其他 项目合同(或课题任务书)约定的项目实施起止时间 　　年　月－　　年　月 申请验收单位建议的验收日期 　　　年　　月　　日 项目合同(或课题任务书)约定的目标任务与技术经济指标完成情况 提 交 的 验 收 文 件 和 资 料 目 录 主 要 完 成 人 员 名 单 序号 姓　名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 （学 位） 工　作　单　位 对完成项目的贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：