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附表14 批准文号： 字（ ）第 号 医疗机构校验申请书 申请单位 （章） 法定代表人 （章） （主要负责人） 登 记 号 （医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期 年 月 日 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制 附表14-1-1 填 表 说 明 1.此表为医疗机构向校验机关申请《医疗机构校验》时专用。 2.医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3.附表14-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4.附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5.附表14-2服务对象：填写要求同4。 6.附表14-2法定代表人：医疗机构为法人单位的；填写其法定代表人的姓名；医疗机构不属于法人单位的，填写主要负责人情况，只能填一个。 7.附表14-3在诊疗科目代码前的口内用划“∨”方式填报。 8.附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二