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子宫MR规范
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1、线圈的中心正对耻骨联合,下腹部垫以海绵垫,并束紧前后片线圈压迫小腹以抑制呼吸运动。
2、如果不是指定检查膀胱,则将尿排空以消除膀胱蠕动伪影。
3、三平面定位图像出现后要保证盆腔位于线圈上下的中心位置。
4、提示:避孕环无法扫描,子宫的影像学表现与生理周期有关,怀疑转移性病灶时必须增加扫描范围。
5、如果病灶侵犯范围较大,可考虑使用大范围扫描方案。
扫描序列
1、必选OSag T2 FRFSE
? 在三平面定位横断面图像上定位矢状面T2,先将横断面图像位置调整至子宫颈,点出定位线,再将横断面图像调整至子宫底,调整定位线的角度,使用矢状面定位线平行于子宫全长扫描。
? 矢状面定位线左右范围可只扫描子宫,冠状面图像将覆盖左右卵巢。
? 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。频率编码位于前后并加NPW无卷折选项,减轻呼吸运动伪影。
? 矢状面观察子宫全景效果最好,子宫内膜为明显高信号,受卵巢激素影响而呈周期性变化,移行带为相对低信号,肌层为中低信号。
? 沿子宫长轴定位扫描矢状位可以很好显示子宫轮廓,宫体及宫颈的带状解剖,为子宫肌瘤的突出方向和子宫颈癌浸润程度提供了直观的解剖基础,而冠状位是显示卵巢的最佳方位。
2、必选OCor T2 FRFSE
? 在三平面定位矢状面图像上定位冠状面T2,横断面图像调整扫描范围覆盖子宫范围,添加局部匀场,采用正冠状面定位。
? 注意冠状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。
? 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
? 冠状面图像对于观察左右位置的卵巢效果比较好。
? 子宫内膜为明显高信号,受卵巢激素影响而呈周期性变化,移行带为相对低信号,肌层为中低信号。
3、必选Ax T2 FRFSE
? 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状面图像上调整定位线左右位置。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化,若需要发现转移,请全盆腔扫描。
? 频率编码为前后方向并加NPW。
? 若膀胱充满尿液,将会引起蠕动伪影。
? 子宫内膜为明显高信号,受卵巢激素影响而呈周期性变化,移行带为相对低信号,肌层为中低信号
? 无需憋尿即可清楚显示子宫内膜、移行带和肌层等结构。
? 流动补偿技术可以减少血管搏动伪影的干扰,压脂有助于去除病变中的脂肪,鉴别出血和脂肪。
? 对畸胎瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿和子宫肌瘤的正确定性诊断有很大帮助。
4、必选Ax LAVA Dyn+C
? 在三平面冠状面图像上定位横断面,矢状面调整上下和前后位置,扫描范围从子宫上缘开始,向下至耻骨联合下方。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。若需要发现转移,请全盆腔扫描。
? 因为此序列使用ASSET,FOV不宜过小,前后范围要大于体表约25%。
? 若要调整LAVA扫描时间,增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。
? 动态增强扫描一般不建议使用PURE或SCIC信号强度均匀性纠正技术。
? LAVA动态增强扫描,第一期进行蒙片扫描。
? LAVA扫描时间的调整,增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。
? Mask Phase,扫描蒙片。
? Pause after Mask Phase,蒙片扫描结束后暂停。
? 从打药开始计时,一般在10秒后开始扫描,扫描一期15-20秒。前面4期一般连续扫描,后续期相间隔30-60秒,一共扫描时间接近5分钟。
? 扫描后的图像,选中动脉早期、静脉期,用REFORMAT厚层重建拍片。
? 动态增强扫描可以提高肿瘤分辨力,有利于子宫内膜癌的评估。
? 评价内膜癌肌层及宫颈浸润程度,对内膜癌分期有帮助。
5、可选Ax T1 FSE
? 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状面图像上调整定位线左右位置。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化,若需要发现转移,请全盆腔扫描。
? 频率编码为前后方向并加NPW,减轻呼吸运动伪影。
? 为了缩短扫描时间,可去掉上下饱和带;若膀胱充满尿液,将会引起蠕动伪影。
? 因T1图像上,子宫各层解剖结构信号对比不明显,所以T2WI是显示女性盆腔最佳序列。
? 在高信号脂肪的衬托下,T1图像上对于肿块解剖位置、侵犯范围、骨盆转移比较敏感.
6、可选Ax fs T1 FSE
? 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状面图像
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