(余腊梅)双胎妊娠的孕期监护及处理概要.ppt

目前，我国尚无确切的关于双胎妊娠的流行病学资料，且缺乏基于循证医学并结合我国国情的诊治指南。2014年底中华医学会围产医学分会胎儿医学组和中华医学会妇产科学分会产科学组织讨论并编写了《双胎妊娠临床处理指南》。 指南的依据： 主要通过对国外有关双胎妊娠的重要文献进行综述，结合我国临床实践现状， 参考2011年英国皇家妇产科学会（Royal College of Obstetricians andGynaecologists，RCOG） 2011年法国妇产科学会 2014年美国妇产科医师协会 2006年香港妇产科学院的双胎妊娠诊治指南编撰而成 第一部分主要内容为双胎妊娠的妊娠期产前检查规范、妊娠期监护、早产预防及分娩方式的选择； 第二部分主要内容为双胎妊娠特殊问题的处理； 第三部分主要内容是针对诊治尚存争议的复杂性多胎妊娠问题的一系列专家共识。 （1）妊娠早、中期（妊娠6~14周）超声检查发现为双胎妊娠时，应该进行绒毛膜性的判断，保存相关的超声图像（推荐等级B） （2）如果判断绒毛膜性有困难时，需要及时转诊至区域性产前诊断中心或胎儿医学中心（推荐等级E）。 绝大多数双卵双胎为双绒毛膜双羊膜囊双胎； 单卵双胎则根据发生分裂时间的不同，分别演变成为 ＊双绒毛膜双羊膜囊双胎 ＊单绒毛膜双羊膜囊双胎 ＊若分裂发生的更晚，则形成单绒毛膜单羊膜囊双胎、甚至联体双胎 单绒毛