第5章呼吸范例.ppt

第五章 呼 吸 肺通气和肺换气合称外呼吸； 组织换气又称内呼吸。 第一节 肺通气 定义：肺与外界环境之间的气体交换过程，称为肺通气。 （一）呼吸运动 （二）肺内压与胸膜腔内压 1. 肺内压 人工呼吸：通过人工方法改变肺内压，建立肺内压与大气压之间的压力差，以维持肺通气。 2.胸膜腔内压 胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，其内仅少量浆液。 胸膜腔内压（胸膜腔负压） 气 胸 肺泡表面张力的负面影响： ★阻碍肺泡扩张，增加吸气的阻力，降低肺顺应性； ★使相通的大小肺泡内压不稳定； ★促进肺部组织液生成，使肺泡内液体积聚。 3）肺泡壁弹性回缩力 当肺泡弹性纤维被破坏，如肺气肿时，弹性阻力减小，呼气末肺内存留气体量增多，肺通气效率降低。 2、 胸廓弹性阻力 3.肺与胸廓的顺应性 顺应性：表示弹性组织在外力作用下的可扩张性。 顺应性与弹性阻力成反比。 肺弹性阻力增加，顺应性降低 ，则吸气困难 肺弹性阻力减小，顺应性增大，则呼气困难 临床意义: 肺水肿,肺不张,肺纤维化→肺顺应性↓→吸气困难 肺气肿→弹性阻力↓→肺顺应性↑→回缩力↓→呼气困难。 （二）非弹性阻力 包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。惯性阻力可忽略不计。 黏滞阻力：指呼吸时，胸廓、肺等组织移位发生摩擦形成的阻力。约占10%-20% 气道阻力：指气体通过呼吸道时，气体分子之间，气体与