二级民族医医院评标准实施细则1.docVIP

二级民族医医院评审标准实施细则（2013年版） 总体说明： 一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立民族医医院，民营民族医医院参照执行。 二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响民族医药特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。 三、经省级中医药（民族医药）管理部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的二级民族医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”。得分按照1000分相应进行折算。 四、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性民族药饮片和按麻醉药品管理的民族药饮片，则指标5.3.4的“4分”扣除，第五章“民族药药事管理”部分总分为76分，最后得分再按照80分进行折算。 五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。 第一部分 民族医药服务功能（650分） 第一章 发挥民族医药特色优势的措施（50分） 评审指标 评审方法 评审细则 分值 1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥民族医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高民族医药临床疗效。（3分） 查阅相关资料，并抽查2项具体措施的落实情况。 医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以民族