医院供应室医院感质量考核标准.docVIP

供应室医院感染质量考核标准 项目 考核标准及内容 分值 考评 方法 扣分标准 扣分原因 得分 建筑布局流程合理（8分） 布局流程合理，分工作区、污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，符合由污到洁的工作流程，无交叉逆行，分开管理。 2 现场 查看 布局不合理不得分，管理不规范不得分，缺陷一项扣0.5分 建筑材料应满足易清洁，耐腐蚀的要求，室内天花板及墙壁无裂隙，无颗粒性物质脱落。地面平整、防滑、耐磨、易清洗。无菌物品存放间无地漏。污水排放管道接医院污水处理系统。 2 现场 查看 缺陷一项扣0.5分 室内通风采光良好。工作照明、温度、相对湿度、机械通风换气次数符合WS301.1要求。 2 现场 查看 缺陷一项扣0.5分 各工作区域缓冲间内应设置洗手设施、干手设施、快速手消毒用品。 2 查看 缺陷一项扣0.5分 压力蒸汽灭菌用水应为软水或纯化水，水质符合WS310.1-2009、WS310.2-2009标准，常水符合GB5749生活饮用水卫生标准，水压不少于1.5Kg。软化水、纯化水供应。 2 现场 查看 缺陷一项扣0.5分 质量管理（50分） 科室有专人负责质量管理，有明确的质量管理和可追溯管理措施和制度，有检查记录和分析评估总结及改进措施。 3 查看 资料 缺陷一项扣1分 及时回收可重复使用医疗器械和物品，在回收过程